Tungbenet (hyoidbenet) – anatomi, funktion och betydelse i halsen

Upptäck tungbenet (hyoidbenet): dess anatomi, viktiga funktioner för tunga, sväljning och halsens struktur samt klinisk betydelse.

Hyoidbenet är ett hästskoformat ben i nackens främre del. Det sitter mellan hakan och sköldkörtelbrosket (Adams äpple). I vila ligger det i nivå med underkäken framtill och den tredje halskotan baktill. Till skillnad från andra ben är tungbenet inte direkt kopplat till andra ben. Det är endast förbundet med muskler och ligament. Tungbenet hjälper till med tungans rörelse och sväljning. Hyoidbenet ger fäste åt musklerna i munbotten och tungan ovanför, struphuvudet nedanför samt epiglottis och svalget bakom.

Anatomi

Tungbenet (hyoidbenet) består av en central kropp (corpus) och två par horn: de större hornen (cornua majora) bakåt-lateralt och de mindre hornen (cornua minora) som sitter mellan kropp och större horn. Benet är hästskoformat med den öppna delen bakåt. Eftersom det inte artikulerar mot något annat ben hålls det på plats av muskler och ligament.

Viktiga muskel- och ligamentfästen:

• Suprahyoida muskler (ovanför): m. mylohyoideus, m. digastricus, m. stylohyoideus, m. geniohyoideus — dessa lyfter tungbenet och munbotten.
• Infrahyoida muskler (nedanför): m. sternohyoideus, m. omohyoideus, m. sternothyroideus, m. thyrohyoideus — dessa sänker eller stabiliserar tungbenet.
• Ligament, bland annat stylohyoidalligamentet och hyoepiglotticalligamentet, förankrar benet till omgivande strukturer.

Nervation (exempel):

• m. mylohyoideus och främre buk av digastricus: trigeminus (V3).
• m. stylohyoideus och bakre buk av digastricus: facialis (VII).
• m. geniohyoideus och m. thyrohyoideus: fibrer från C1 som löper med hypoglossusnerven (XII).
• Infrahyoida muskler styrs i huvudsak av ansa cervicalis (C1–C3).

Funktion

Tungbenet fungerar som en stabil plattform och fäste för muskler som behövs för:

• sväljning — det hjälper till att lyfta och föra larynx uppåt och framåt så att luftvägen skyddas och mat kan passera till matstrupen;
tal och fonation — positionen och rörelsen påverkar struphuvudets ställning;
• tungans rörelse och munbottenfunktion — genom att ge fäste åt tungan och munbottenmuskler underlättas tuggning, manipulering av föda och tal;
• andning och luftvägsstabilitet — tungbenets läge påverkar fri luftväg, särskilt vid sömnapné där hyoidposition kan vara relevant för terapival.

Palpation och undersökning

Tungbenet går ofta att palpera mitt i halsens framsida, strax ovanför sköldkörtelbrosket. Det rör sig uppåt vid sväljning och framåt vid tungprotrusion. Vid klinisk undersökning bedömer man läge, rörlighet, ömhet och eventuella asymmetrier.

Bilddiagnostik:

• Röntgen kan visa benstruktur och eventuella frakturer.
• CT ger bättre detaljer kring frakturer eller anatomiska varianter.
• MRI kan användas för att bedöma mjukdelar kring hyoid, t.ex. tumörer eller inflammation.
• Ultraljud är användbart för snabb bedömning i vissa situationer, särskilt hos barn där benet kan vara mindre ossifierat.

Klinisk betydelse

Flera tillstånd och situationer involverar tungbenet:

• Fraktur: Hyoidfrakturer förekommer vid våld mot halsen, till exempel vid kvävning eller strangulation, och är därför av forensisk betydelse. Hos vuxna är fraktur vanligare eftersom benet är mer ossifierat; hos barn är ligament och brosk mer flexibla.
• Smärta och dysfagi: Förkalkning i stylohyoidalligamentet eller en förlängd styloidprocess (Eagle-syndrom) kan orsaka hals- och käksmärta, sväljningssvårigheter eller känsla av främmande kropp.
• Sömnapné: Kirurgiska ingrepp som hyoid-suspension kan ibland övervägas som del av behandling för obstruktiv sömnapné.
• Operationer i halsregionen: Tungbenets läge är viktigt vid trakeotomi, resektioner och rekonstruktiva operationer i munhåla och svälj.

Trauma och skador

Trauma mot halsen kan ge frakturer, luxationer eller mjukdelsskador kring tungbenet. Symptom vid skada är lokal smärta, sväljningssvårigheter, heshet eller palpationsömhet. Utredning sker med klinisk bedömning och ofta med CT vid misstanke om fraktur.

Utveckling och variation

Embryologiskt utvecklas delar av tungbenet från andra och tredje gälbågsbladen (Reichert's brosk från andra gälbågen bidrar till vissa delar, medan tredje gälbågen bidrar till andra). Storlek och form varierar mellan individer och påverkas av ålder och kön; hos äldre kan vissa delar bli mer förkalkade och benstrukturen förändras med åren.

Sammanfattning

Tungbenet är ett litet men funktionellt viktigt ben i halsen som fungerar som fäste för flera muskler och ligament. Det deltar i sväljning, tal och stabilisering av luftvägen. Eftersom det inte är fogat mot andra ben hålls det enbart av mjukdelar, vilket gör dess position och rörlighet viktig för flera huvud‑ och halsfunktioner. Kliniskt är det betydelsefullt vid trauma, vissa smärttillstånd och i bedömning vid sömnapné eller kirurgiska ingrepp i halsregionen.

Frågor och svar

F: Vad är hyoidbenet?

F: Vilken position har hyoidbenet i nacken?

F: Är hyoidbenet direkt kopplat till andra ben?

F: Hur är hyoidbenet kopplat till andra strukturer?

F: Vad är hyoidbenets funktion?

F: Vilka muskler är fästa vid hyoidbenet?

F: Hur hjälper hyoidbenet till vid sväljningen?

Sök med bokstav