Endoskopi: definition, metoder, förberedelser och risker
Endoskopi: definition, metoder, förberedelser och risker — få tydlig info om vad endoskopi innebär, förberedelser, vanliga tekniker och möjliga komplikationer.
Endoskopi innebär att man tittar in i kroppen. Detta innebär ofta att man av medicinska skäl tittar in i kroppen med ett endoskop.
Ett endoskop är ett medicinskt instrument som är gjort för att se delar inuti patientens kropp. Detta har fördelen att observationer och vissa operationer kan göras utan att kroppen behöver öppnas. Oavsett vilka försiktighetsåtgärder som vidtas är en öppen kroppsdel alltid i riskzonen för infektion.
Endoskopet har ett långt rör som går in i patientens kropp och en liten kamera eller lins som är fäst på rörets framsida. Det förs vanligtvis in i patientens näsa, mun eller anus så att kirurgerna kan se vad som händer. Vid behov kan olika åtgärder vidtas.
Vanliga metoder och vad de undersöker
- Övre endoskopi (gastroskopi, gastroskop): undersöker matstrupe, magsäck och övre delen av tunntarmen.
- Koloskopi (colonoskpi): undersöker hela eller delar av tjocktarmen och ändtarmen.
- Rektoskopi/proktoskopi: kortare instrument för ändtarm och nedre rektum.
- Bronkoskopi: undersöker luftvägar och bronker.
- Cystoskopi: för urinblåsa och urinrör.
- Artroskopi: för ledundersökningar (till exempel knä).
- Endoskopisk ultraljud (EUS): kombinerar endoskopi med ultraljud för djupare avbildning.
Vad kan göras under en endoskopi?
Förutom att observera kan man ofta göra mindre ingrepp utan öppningsoperation, till exempel:
- ta biopsier (vävnadsprov) för analys,
- ta bort polyper,
- stoppa blödningar,
- vidga förträngningar (dilation),
- sätta in stentar eller ta bort främmande föremål.
Förberedelser inför undersökningen
- Fasta: Vid övre endoskopi rekommenderas vanligen fasta (ofta 6–8 timmar) för att minska risk för aspiration.
- Tarmrensning: Inför koloskopi behöver man följa ett särskilt tarmrensningsschema med laxermedel och klar vätska enligt mottagningens instruktioner.
- Läkemedel: Informera om blodförtunnande läkemedel, diabetesmedicin, eller andra viktiga mediciner. Ibland behöver vissa mediciner pausas.
- Allergier och tidigare reaktioner: Berätta om allergier mot läkemedel eller tidigare problem med sedering.
- Transport: Efter sedering behöver du oftast någon som kan följa dig hem eftersom du kan vara påverkad.
- Samtycke: Du får information och skriver under en samtyckesblankett innan ingreppet.
Hur går en endoskopi till?
Vanligtvis förs ett flexibelt endoskop in försiktigt via mun, näsa, anus eller ett operationssår. Endoskopet har en ljuskälla och kamera som återger bild på skärm. Beroende på behov kan läkaren använda verktyg genom endoskopets arbetskanal för att ta prov, avlägsna polyper eller stoppa blödning.
Sedering eller lokalbedövning kan ges för att minska obehag: vid övre endoskopier används ibland slemlösande/bedövande spray i halsen och lugnande medel intravenöst, medan vissa ingrepp utförs i narkos beroende på omfattning.
Risker och biverkningar
Endoskopi är generellt säker, men som vid alla medicinska ingrepp finns risker:
- Perforation: Ett litet hål i tarm eller annat organ är en allvarlig men ovanlig komplikation (frekvens varierar med typ av endoskopi).
- Blödning: Speciellt efter biopsi eller polypektomi. Oftast hanterbart men kan kräva ytterligare åtgärder.
- Infektion: Förekommer sällan — god rengöring och desinfektion av instrument minskar risken; engångs-endoskop används ibland.
- Reaktion på sedering/narkos: illamående, blodtrycksfall eller i sällsynta fall allvarliga reaktioner.
- Aspiration: om maginnehåll kommer ner i luftvägarna vid otillräcklig fasta.
- Lokal irritation: sår i munnen, ont i halsen efter övre endoskopi eller gasbesvär efter koloskopi.
Instruktioner om när du ska kontakta vården: hög feber, kraftig buksmärta, kraftig blödning från tarm eller luftvägar, andningssvårigheter eller medvetslöshet.
Efter undersökningen
- Du får vila tills sederingen gått ur. Vanliga biverkningar är trötthet och koncentrationssvårigheter under dagen.
- Undvik att köra bil eller fatta viktiga beslut samma dag om du fått lugnande medel.
- Små mängder gas eller lätt obehag i magen är vanligt efter koloskopi; halsont är vanligt efter övre endoskopi.
- Resultat: Vissa fynd kan rapporteras direkt, annat (t.ex. biopsisvar) kommer senare via din vårdgivare.
Kvalitet och modern teknik
Moderna endoskop använder högupplöst video, bildförstärkande tekniker (t.ex. NBI eller kromoskopi) och kombinationer med ultraljud för bättre diagnostik. Rengöring och sterilisering mellan patienterna är centralt för att förebygga infektion, och utvecklingen av engångsverktyg minskar vissa risker ytterligare.
Om du har specifika frågor om en planerad endoskopi — t.ex. hur du ska förbereda dig, risker med dina mediciner eller vad som händer vid fynd — kontakta den mottagning eller läkare som remitterat dig för detaljerad och personanpassad information.
Ett flexibelt endoskop.
Delar
Ett endoskop har åtminstone några av dessa delar:
- ett styvt eller flexibelt rör.
- ett ljus, som vanligen befinner sig utanför kroppen och levereras via ett optiskt fibersystem.
- ett linsystem som för bilden från objektivet till betraktaren. Detta kan ske med hjälp av ett relälinsystem när det gäller stela endoskop eller ett fiberoptiskt system när det gäller ett fiberskop.
- ett okular. Moderna instrument kan vara videoskop utan okular. I dessa överförs bilden från en kamera till en bildskärm. Detta har fördelen att bilden kan ses av alla i operationssalen.
- en extra kanal för att transportera medicinska instrument eller manipulatorer.
Använder
Endoskopi kan omfatta följande
- Mag-tarmkanalen (GI-kanalen):
- matstrupe, mage och tolvfingertarm.
- tunntarmen
- tjocktarm
- Gallgång
- Luftvägarna
- Näsan
- De nedre luftvägarna (bronkoskopi).
- Urinvägarna
- Det kvinnliga fortplantningssystemet
- Livmoderhalsen
- Livmodern
- Äggledarna
- Normalt stängda kroppshåligheter (genom ett litet snitt):
- Buk- eller bäckenhålan
- Inredningen i en fog
- Organ i bröstkorgen
- Under graviditeten
- Fostret
- Fostret
- Plastikkirurgi
- Panendoskopi (eller tredubbel endoskopi)
- Kombinerar larynx, esofagoge och bronkoskopi.
- Icke-medicinska användningsområden för endoskopi
- Planerings- och arkitektkåren har funnit endoskopet användbart för att visualisera skalmodeller av föreslagna byggnader och städer i förväg.
- Intern inspektion av komplexa tekniska system.
- Endoskop är också ett verktyg som kan användas av personal som arbetar med bombfällning för att undersöka improviserade sprängladdningar.
- Federal Bureau of Investigation (FBI) använder endoskopier för att utföra övervakning i trånga utrymmen.
Frågor och svar
F: Vad betyder endoskopi?
S: Endoskopi betyder att titta inuti, vanligtvis inuti kroppen av medicinska skäl med hjälp av ett endoskop.
F: Vad är ett endoskop?
S: Ett endoskop är ett medicinskt instrument som är tillverkat för att se delar inuti en patients kropp.
F: Vilka är fördelarna med att använda ett endoskop?
S: Den främsta fördelen med ett endoskop är att det gör det möjligt att göra observationer och vissa operationer utan att öppna upp kroppen, vilket minskar risken för infektioner.
F: I vilken del av kroppen förs ett endoskop vanligtvis in?
S: Ett endoskop förs vanligtvis in i patientens näsa, mun eller anus så att kirurgerna kan se vad som händer.
F: Vad är fäst på framsidan av endoskopröret?
S: En liten kamera eller lins är fäst på framsidan av endoskopröret.
F: Kan man vidta olika åtgärder med ett endoskop?
S: Ja, om det behövs kan olika åtgärder vidtas med ett endoskop.
F: Vad är risken med att öppna en kropp av medicinska skäl?
S: Att öppna en kropp av medicinska skäl innebär alltid en risk för infektion, oavsett vilka försiktighetsåtgärder som vidtas.
Sök