Kräkreflex (faryngeal reflex): definition, orsaker och funktion
Kräkreflex (faryngeal reflex): tydlig definition, vanliga orsaker och reflexens funktion. Lär dig symptom, utlösare och när du bör söka vård.
Kräkreflexen är en normal skyddsreflex hos människor som förhindrar att främmande föremål eller sekret tränger ner i luftvägarna utanför den normala sväljning.
Att röra vid den mjuka gommen eller bakre delen av svalgväggen framkallar hos de flesta friska personer en kraftig och snabb kräkreflex. Reflexen kallas också pharyngeal reflex och används ibland för att få någon att kräkas, även om detta i många situationer inte rekommenderas av medicinska skäl.
Hur reflexen fungerar
Reflexen är en skyddsreflex med en afferent (sensorisk) del och en efferent (motorisk) del. Sensoriska signaler från svalg och mjuka gommen förs via kranialnerv IX (n. glossopharyngeus) till hjärnstammens reflexcentrum. Därifrån skickar kranialnerv X (n. vagus) och andra motoriska nerver signaler som orsakar en snabbt utlösande sammandragning i svalget och ibland illamående eller kräkningar. Syftet är att hindra att material kommer in i luftstrupen.
Hur man undersöker kräkreflexen
- Undersökaren kan försiktigt stimulera bakre svalgväggen eller mjuka gommen med en spatel eller liknande instrument för att framkalla reflexen.
- Vanligt svar är en omedelbar kräk- eller retningseffekt. Hos vissa personer kan reflexen vara mycket svag eller svårframkallad.
- Undersökning ska utföras varsamt eftersom den kan framkalla kraftig kväljning och i vissa fall kräkning.
När reflexen är för svag eller saknas
En nedsatt eller bortfallen kräkreflex kan bero på flera orsaker:
- Neurologiska sjukdomar (till exempel stroke, degenerativa sjukdomar som ALS eller polyneuropati).
- Skador på kranialnerverna eller hjärnstammen.
- Effekter av läkemedel som dämpar centrala nervsystemet (sedering, vissa smärtstillande medel).
- Förekomst efter intubation eller efter operationer i svalg- och halsområdet.
Betydelsen är klinisk: om kräkreflexen är nedsatt ökar risken för aspiration (att mat eller vätska kommer ner i lungorna), hosta, upprepade lunginflammationer och sväljsvårigheter.
När reflexen är överaktiv
En starkt överaktiv kräkreflex kan göra tandläkarbesök, undersökningar och matintag svåra. Orsaker kan vara ångest, överkänslighet i svalgvävnaden, postnasal dropp eller viss medicinering. I dessa fall finns metoder för desensibilisering och träning för att minska reflexkänsligheten.
Behandling och rehabilitering
- Behandlingen riktas mot underliggande orsak (t.ex. justera läkemedel, behandla neurologisk sjukdom eller infektion).
- Tal- och sväljterapi med logoped kan lära tekniker för säkrare sväljning och minska risken för aspiration.
- Desensibiliseringsövningar kan minska överkänslighet hos personer med mycket stark reflex.
- I svåra fall där aspiration är ett stort problem kan alternativa näringsvägar (t.ex. sond eller PEG) övervägas temporärt eller permanent.
Praktiska råd och när söka vård
- Sök läkare om du märker nya sväljsvårigheter, upprepade lunginflammationer, ofrivilliga viktnedgång eller om kräkreflexen plötsligt förändras.
- Vid kraftig överkänslighet som påverkar vardagslivet kan logoped eller tandvårdspersonal ge råd och behandling.
- Kräkreflexen ska inte förväxlas med käkreflexen (en annan, neurologisk reflex).
Observera: Information här är av allmän karaktär. Vid specifika problem bör du kontakta sjukvården för individuell bedömning och rådgivning.
Frågor och svar
F: Vad är kräkreflexen?
S: Gagreflexen är en reflexmässig sammandragning av halsen hos människor som förhindrar att något passerar genom halsen, förutom vid normal sväljning.
F: Vad är ett annat namn för kräkreflexen?
S: Kräkreflexen kallas också svalgreflexen.
F: Vad kan orsaka en stark kräkreflex hos de flesta friska människor?
S: Beröring av den mjuka gommen kan orsaka en mycket stark kräkreflex hos de flesta friska personer.
F: Vilka andra områden kan orsaka kräkreflex?
S: Munhålan och den bakre delen av tungan kan också orsaka kräkreflex.
F: Kan kräkreflexen användas för att få någon att kräkas?
S: Ja, kräkreflexen kan användas för att få någon att kräkas.
F: Är kräkreflexen en normal fysiologisk reaktion?
S: Ja, kräkreflexen är en normal fysiologisk reaktion.
F: Kan kräkreflexen undvikas?
S: Kräkreflexen är en automatisk reaktion och kan inte undvikas helt, men vissa människor kan lära sig att kontrollera den genom avslappningstekniker eller desensibilisering.
Sök