Vårtor: orsaker, symptom och behandling — HPV, smitta och förebyggande

Vårtor är utväxter på huden. Ofta liknar de fasta blåsor. Vanligtvis orsakar tryck på en vårta smärta. Vårtor orsakas av virus i HPV-familjen. Eftersom det finns många typer av virus i HPV-familjen finns det också många typer av vårtor. I de flesta fall är vårtor inte farliga, men kan orsaka mycket smärta.

Viruset infekterar hudceller och om dessa hudceller flyttar sig till andra områden kan nya vårtor växa där. Vårtorna innehåller vävnad som lätt blöder. En blödning av denna vävnad gör att vårtan kan sprida sig till andra ställen. I allmänhet sprider man infektionen genom att komma i kontakt med infekterad vävnad.

Det finns olika sätt att bli av med en vårta:

Behandlingsalternativ

• Receptfria preparat (salicylsyra) — Finns som plåster, lösning eller gel. Salicylsyra löser upp förhårdnaden och kan tas bort successivt. Kräver ofta flera veckors behandling och noggrann användning.
• Kryoterapi (frysningsbehandling) — Utförs antingen med receptfria produkter eller på vårdcentral med flytande kväve. Snabbare än salicylsyra men kan kräva flera behandlingar. Ger ofta blåsbildning och sår under läkningen.
• Kirurgisk borttagning — Läkare kan skära bort vårtan eller använda elektrisk kauterisering. Effektivt men kan ge ärrbildning.
• Cantharidin — Ett ämne som appliceras av läkare och får bilda en blåsa under vårtan så att den lossnar.
• Laserbehandling — Används för envisa vårtor; kan vara kostsamt och kräver ofta lokalbedövning.
• Immunterapi — Behandlingar som stimulerar kroppens eget immunsvar mot vårtor, t.ex. imiquimod eller injektioner av antigensubstanser vid vissa specialistmottagningar.
• Heminlagt omhändertagande — Täckning med plåster, regelbunden filning av förhårdnad och upprätthållande av torr ren hud kan underlätta läkning och minska spridning.
• Alternativa metoder — T.ex. tape-metoden (tejp över vårtan efter att ytan filats) används av vissa, men vetenskapligt stöd är begränsat.

Vilken metod är bäst?

Val av behandling beror på vårtans typ, storlek och placering, patientens ålder och önskemål samt tidigare behandlingssvar. Yngre barn får ofta rekommendation om väntan eftersom många vårtor försvinner spontant. För smärtsamma plantarvårtor eller kosmetiskt besvärliga vårtor kan aktiv behandling rekommenderas.

Typer av vårtor och kännetecken

• Vanliga vårtor — Grov yta, ofta på fingrar eller händer. Avbrutna hudlinjer och svarta prickar (trombotiserade kapillärer) kan ses.
• Plantarvårtor — Sitter under foten, trycks in i huden och ger ofta smärta vid gång. Kan misstas för liktorn.
• Plattvårtor — Små, släta och något upphöjda. Vanliga på ansikte, händer och underben, särskilt hos barn och ungdomar.
• Könsvårtor (anogenitala vårtor) — Smittar via sexuell kontakt och kräver särskild utredning och behandling. Vaccin mot vissa HPV-typer skyddar mot en del genitala vårtor och mot HPV-typer som kan orsaka cancer.

Smitta och förebyggande

• Vårtor sprids genom direkt hudkontakt eller indirekt via föremål som handdukar, badrumsgolvet eller verktyg. Små sår och fuktig hud ökar risken för infektion.
• Täck vårtan med plåster vid kontakt med andra eller i omklädningsrum och bassänger.
• Använd badtofflor i allmänna duschar och vid pooler för att minska risken för plantarvårtor.
• Undvik att klia, peta eller skära i vårtor — det ökar spridningsrisken och kan orsaka infektion.
• HPV-vaccin erbjuds för att skydda mot vissa HPV-typer som ger genitala vårtor och vissa cancerformer. Vaccinet skyddar inte mot alla typer som orsakar vanliga hudvårtor.

Symptom och när du ska söka vård

• Se läkare om vårtan är mycket smärtsam, blöder ofta, visar tecken på infektion (rodnad, svullnad, var) eller om du är osäker på diagnosen.
• Sök vård om vårtor sitter i ansiktet eller på könsorganen, om de förändras snabbt, eller om flera behandlingar misslyckats.
• Personer med nedsatt immunförsvar bör kontakta sjukvården tidigare eftersom behandling och förlopp kan skilja sig.

Prognos

Många vårtor försvinner spontant inom månader till ett par år tack vare kroppens immunsvar. Vissa vårtor är svårare att få bort och kan återkomma efter behandling. Målet med behandling är både att lindra symtom, förkorta varaktigheten och minska smittspridning.

Viktigt: Diskutera alltid behandling med sjukvårdspersonal om du är osäker på diagnos eller om du har särskilda medicinska tillstånd. Undvik att använda vassa instrument hemma för att skära bort vårtor — detta kan orsaka ärr och spridning av viruset.

Sök med bokstav