Hoppa till innehållet
Hem

Zikafeber – orsak, symtom, risker vid graviditet och förebyggande

Zikafeber är en virusinfektion som sprids främst via Aedes-myggor. Ofta mild eller asymptomatisk, men kan ge fosterskador och neurologiska komplikationer. Förebyggande fokuserar på myggskydd och rådgivning vid graviditet.

Författare: Skapad: Uppdaterad:

Zikafeber orsakas av zikaviruset och ingår i flavivirusgruppen, som också rymmer andra myggburna virus. Sjukdomen upptäcktes först på 1940-talet, men fick global uppmärksamhet efter större utbrott i Latinamerika och Karibien under mitten av 2010‑talet. Jämfört med dengue och chikungunya är zika ofta lindrigare, men dess förmåga att påverka fosterutvecklingen och nervsystemet gör den samhällsmedicinskt betydelsefull. För mer bakgrund om virusfamiljen och besläktade sjukdomar, se vidare översikt och Flavivirus.

Majoriteten av personer som blir infekterade utvecklar inga symtom; uppskattningar anges ofta till cirka 60–80 % asymptomatiska fall. När symtom uppstår är de vanligen milda: låg feber, utslag som ofta börjar i ansiktet och sprider sig, rödögdhet (konjunktivit), samt led- och muskelvärk, särskilt i händer och fötter. Besvären är i regel kortvariga och förbättras inom några dagar till en vecka. Klinisk information och symptomguide finns i flera riktlinjer här.

Smittspridningen sker främst via bett från myggor i släktet Aedes, särskilt Aedes aegypti och Aedes albopictus, som är aktiva dagtid. Zikavirus kan även överföras sexuellt, genom blodtransfusion och vertikalt från mor till foster under graviditet. Den varierande symtomatologin och möjligheten till asymptomatisk smitta försvårar spårning och kontroll. Råd om överföringssätt och prevention finns uttryckt i internationella resurser om viruset och jämförande material.

Den mest oroande komplikationen är kopplingen mellan moderinfektion och fosterskador: när en gravid kvinna blir infekterad kan viruset nå fostret och i vissa fall leda till mikrocefali och andra skador i centrala nervsystemet, sammantaget kallat kongenitalt zikavirusyndrom. Förutom fosterskador har samband rapporterats med neurologiska tillstånd hos vuxna, såsom Guillain–Barrés syndrom och andra inflammatoriska tillstånd i nervsystemet. Uppmärksammade utbrott i Brasilien 2015 och de följande åren ledde till globala resevarningar och rekommendationer från myndigheter som CDC och nationella hälsomyndigheter om regional påverkan.

Diagnos sker ofta med molekylära metoder (PCR) under den akuta fasen och med serologi när infektionen är äldre. Det saknas i dagsläget ett allmänt godkänt antiviralt läkemedel mot zika; behandlingen är i huvudsak symtomatisk och stödjande. Förebyggande åtgärder betonar myggkontroll (reducering av ställningar med stillastående vatten, tillämpning av larv- och vuxenmyggsbekämpning), individuell skyddsutrustning som myggmedel och långärmade kläder, samt säkra sexuell praxis under och efter resa till områden med transmission. Råd till gravida och par som planerar graviditet har varit en central del av folkhälsoriktlinjerna om graviditet och om överföring till foster.

Forskning pågår kring vaccin och specifika behandlingar, liksom bättre diagnostiska tester för att skilja zika från liknande infektioner. Folkhälsosvar kräver kombination av övervakning, snabb laboratoriediagnostik, myggbekämpning och kommunikation till grupper med hög risk. Fördjupad information, riktlinjer och vetenskapliga översikter listas nedan för vidare läsning.

Bildgalleri

10 Bilder
Alexius Salvador Zika-Virus
simple.wikipedia.org · CC BY-SA 4.0

Läs mer och källor

  1. Allmän information om zikavirus
  2. Detaljer om virusets egenskaper
  3. Flavivirus: virusfamilj
  4. Jämförelse med andra myggburna sjukdomar
  5. Dengue — översikt
  6. Chikungunya — översikt
  7. Data om andel asymptomatiska fall
  8. Symtom och kliniska tecken
  9. Konjunktivit vid zika
  10. Led- och muskelsymtom
  11. Utbrotten i Brasilien och Latinamerika
  12. Forskning om samband med fosterskador
  13. Råd för gravida kvinnor
  14. Vertikal överföring och fosterpåverkan
  15. Information om mikrocefali
  16. Långsiktiga effekter på barn
  17. Hjärnrelaterade komplikationer
  18. Neurologiska symtom hos barn
  19. Folkhälsoråd från CDC
  20. Information om Colombia
  21. Information om El Salvador
  22. Information om Franska Guyana
  23. Information om Guatemala
  24. Information om Haiti
  25. Information om Honduras
  26. Information om Martinique
  27. Information om Mexiko
  28. Information om Panama
  29. Information om Paraguay
  30. Information om Surinam
  31. Information om Venezuela
  32. Riskbedömning vid resor
  33. Neurologiska konsekvenser hos vuxna
  34. Guillain–Barrés syndrom och zika
  35. Autoimmuna reaktioner och forskning
Ett barn med mikrocefali (till vänster) jämfört med ett barn med typisk huvudstorlek. Forskare tror att zikafeber orsakar mikrocefali hos foster
Ett barn med mikrocefali (till vänster) jämfört med ett barn med typisk huvudstorlek. Forskare tror att zikafeber orsakar mikrocefali hos foster

Diagnos

Det är svårt att diagnostisera zikafeber av flera skäl. För det första orsakar zikafeber många av samma tecken och symtom som många andra virus.

För det andra måste särskilda laboratorietester göras för att bevisa att en person har zikavirus. När viruset till exempel finns i en persons blod eller urin kan det hittas med hjälp av ett särskilt test som letar efter virusets RNA i blodet. Zikaviruset stannar dock ofta inte särskilt länge i blodet. Eftersom de flesta personer med zikavirus inte har några symtom vet de inte heller att de behöver testas. Blodprov som letar efter specifika antikroppar (som kroppen skickar ut för att bekämpa zikaviruset) kan också göras. Dessa tester är dock dyra och måste göras i särskilda laboratorier som inte finns överallt.

Om testerna inte kan bevisa att en person har zikavirus kan det vara svårt att ta reda på om personen har zikafeber eller en annan infektion. USA:s centra för sjukdomskontroll och prevention (CDC) säger att innan läkare diagnostiserar en person med zikafeber bör de fundera på om personen kan ha någon av många andra infektioner. Exempel på dessa infektioner är t.ex:

Överföring

Människor får zikaviruset efter att ha blivit bitna av myggor av släktet Aedes. Forskare har bevisat att minst åtta olika arter av myggor från Aedes-släktet kan sprida zikaviruset till människor. Myggorna får upp zikaviruset efter att de bitit andra djur som har viruset.

Zikavirus kan överföras från en person till en annan vid samlag. Det kan också överföras från en mor till hennes foster under graviditeten.

Förebyggande åtgärder

Det finns inget vaccin mot zikaviruset, även om USA:s National Institutes of Health försöker ta fram ett vaccin.

Det bästa sättet att skydda sig mot zikaviruset är att skydda sig mot myggor. Om människor till exempel reser till platser där zikaviruset lever bör de:

  • Bär långärmade skjortor och långbyxor.
  • Använd insektsspray
  • Bo och sova i rum som är skyddade av fönster- och dörrgaller och som har luftkonditionering (om möjligt).
  • Använd ett myggnät när du sover
Det bästa sättet att undvika att få zikaviruset är att skydda sig mot myggor, t.ex. genom att använda ett myggnät när man sover.
Det bästa sättet att undvika att få zikaviruset är att skydda sig mot myggor, t.ex. genom att använda ett myggnät när man sover.

Behandling

Idag finns det ingen behandling eller botemedel mot zikafeber. Läkare kan endast ge "stödjande vård", vilket innebär att de endast kan behandla virusets symtom. De kan till exempel ge läkemedel som hjälper mot smärta, feber och klåda. Vissa forskare menar dock att läkare inte bör ge läkemedel som aspirin och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), som vanligtvis används mot smärta och feber. Detta beror på att personer med liknande virus som tar dessa läkemedel har varit mer benägna att få blödningsproblem.

Det finns inga kända antivirala läkemedel (läkemedel som dödar virus) som dödar zikaviruset.

Eftersom det inte finns några behandlingar som kan bota zikaviruset när en person väl har fått det, rekommenderar forskarna att gravida kvinnor gör allt de kan för att undvika att få viruset. När en gravid kvinna väl har fått zikaviruset finns det inget man kan göra för att förhindra att hennes foster också blir smittat.

Epidemiologi

Zikafeber upptäcktes första gången 1947 hos en rhesusapa i Zika-skogen i Uganda. De första fallen hos människor rapporterades i Nigeria 1954. Några få utbrott har rapporterats i tropiska Afrika och i vissa delar av Sydostasien. men inte i Indien. Under 1977-1978 orsakade zikavirus feber i Indonesien.

Det första stora utbrottet skedde 2007 på Yapöarna i Mikronesien. Det visade sig att 185 personer hade zikaviruset. Detta var första gången zikafeber rapporterades utanför Afrika och Asien. År 2013 inträffade ytterligare ett stort utbrott i Franska Polynesien.

I maj 2015 rapporterade Brasilien officiellt sina första 16 fall av zikafeber. I november 2015 hade zikafeber dykt upp i 14 delstater i Brasilien. Zikaviruset tros ha orsakat 2 400 fall av mikrocefali och 29 spädbarnsdödsfall i Brasilien under 2015.

Sedan zikafebern först dök upp på västra halvklotet i februari 2014 har den snabbt spridit sig över Syd- och Centralamerika. Den dök upp i Mexiko i november 2015.

Den 24 januari 2016 varnade Världshälsoorganisationen för att zikaviruset sannolikt kommer att spridas till nästan alla länder i Amerika. Detta är troligt eftersom den mygga som sprider viruset, Aedes aegypti, lever i alla länder i Amerika, utom Kanada och Chile.

Den 1 februari 2016 förklarade Världshälsoorganisationen att zikaviruset var en "nödsituation för folkhälsan". De sa också att zikaviruset "sprider sig explosivt" (mycket snabbt) och att så många som 3 till 4 miljoner människor kan få viruset under nästa år.

Länder där människor har smittats av zikavirus (från och med januari 2016)
Länder där människor har smittats av zikavirus (från och med januari 2016)

Relaterade sidor

Frågor och svar

F: Vad är zikafeber?

S: Zikafeber är en sjukdom som orsakas av zikaviruset, som tillhör släktet Flavivirus.

F: Vilka är symtomen på zikafeber?

S: De flesta som får viruset (60-80 %) har inga symtom, men de som får viruset får vanligtvis låg feber, konjunktivit, ledvärk (främst i händer och fötter) och ett utslag som börjar i ansiktet och sprider sig till resten av kroppen. Symtomen varar vanligtvis i 2-7 dagar.

F: När inträffade ett utbrott av zikavirus i Brasilien?

S: Ett utbrott av zikavirus började i Brasilien 2015.

F: Hur kan gravida kvinnor påverkas av zikaviruset?

S: Forskare tror att när en kvinna med zikavirus är gravid kan hon ge det till sitt foster, vilket kan orsaka mikrocefali - ett födelsefel som gör att barnet har ett mindre huvud än vanligt och som kan leda till intellektuell funktionsnedsättning och andra hjärnproblem som kramper.

Fråga: Vilka länder bör gravida kvinnor undvika på grund av risken att bli smittade av zikaviruset?

S: Gravida kvinnor bör undvika att resa till Brasilien, Colombia, El Salvador, Franska Guyana, Guatemala, Haiti, Honduras, Martinique, Mexiko, Panama, Paraguay, Surinam, Venezuela och Puerto Rico på grund av risken att bli smittad av zikaviruset.

F: Finns det några andra risker med att bo i områden där zikaviruset aktivt överförs?

S: På platser där zikaviruset överförs aktivt kan människor löpa större risk att drabbas av fosterskador, neurologiska problem som Guillain-Barrés syndrom och autoimmuna sjukdomar.

Relaterade artiklar

Författare

AlegsaOnline.com Zikafeber – orsak, symtom, risker vid graviditet och förebyggande

URL: https://sv.alegsaonline.com/art/110598

Dela

Källor