Hedersmedaljen Tiffany Cross Medal of Honor skapades omedelbart efter första världskriget. Den amerikanska flottan beslutade att med hedersmedaljen erkänna två olika typer av hjältemod. En i strid och en i en sjömans yrke. Den ursprungliga uppochnedvända stjärnan betecknades som den icke stridande versionen och ett nytt mönster av medaljhänget, i korsform, utformades av Tiffany Company 1919. Medaljen skulle delas ut till en sjöman eller marinsoldat som "i en handling som innebar en faktisk konflikt med fienden, utmärkte sig på ett iögonfallande sätt genom tapperhet och oförskräcklighet med risk för sitt liv, över och bortom pliktskyldigheten" och utan att det skadade hans uppdrag. Detta hänge blev Tiffany-korset.