Ekokardiografi – ultraljud av hjärtat: definition, teknik och användning
Ekokardiografi – guide till ultraljud av hjärtat: definition, teknik (2D/3D, Doppler), användningsområden, fördelar och vad som händer vid undersökningen.
Ekokardiografi eller ekokardiogram är ett ultraljudsförfarande för att avbilda och lyssna på hjärtat. Metoden kan användas som två- och tredimensionellt ultraljud samt med Doppler-teknik för att skapa rörelsebilder, mäta blodflöden och registrera ljud från hjärtat.
Teknik och varianter
- Transthorakal ekokardiografi (TTE) – sond som förs över bröstkorgen; vanligaste formen, icke-invasiv och oftast utförd av ultraljudstekniker eller kardiolog.
- Transesofageal ekokardiografi (TEE) – sonden förs ned i matstrupen för bättre bilder av vissa strukturer (t.ex. klaffar eller förmak); kräver ofta sedering och kort förberedelse.
- Stress‑ekokardiografi – ultraljud tas före och efter fysisk ansträngning eller efter läkemedel som ökar hjärtats arbete för att upptäcka ischemi.
- 3D-ekokardiografi – ger tredimensionella bilder, särskilt värdefullt vid bedömning av klaffar och komplexa strukturer.
- Doppler‑teknik och färg-Doppler – mäter hastighet och riktning på blodflödet, används för att upptäcka läckage (regurgitation), förträngningar (stenoser) och tryckgradienter.
- Kontrast-ekokardiografi – intravenös kontrast kan förbättra bildkvaliteten och synliggöra små shuntar eller lokaliserad väggrörelse.
Vad visar ekokardiografi?
- Hjärtats storlek och form (kammare och förmak).
- Hjärtväggarnas rörlighet och tjocklek; bedömning av lokal eller generell nedsatt kontraktilitet.
- Klaffarnas struktur och funktion — stenos eller insufficiens.
- Mätning av ejektionsfraktion (hjärtats pumpprestanda) och andra volymsmått.
- Blodflödesmönster och hastigheter med Doppler, samt färgkartläggning av flödesriktning.
- Påvisande av vätska i hjärtsäcken (perikardvätska) och vissa medfödda hjärtfel.
När används ekokardiografi?
Ekokardiografi används i många situationer, till exempel vid:
- utredning av andfåddhet, hjärtsvikt eller misstänkt hjärtinfarkt
- undersökning av hjärtljud eller blåsljud
- kontroll före och efter hjärtkirurgi eller vid uppföljning av klaffsjukdomar
- misstanke om endokardit (infektion på klaffar)
- utredning av takykardi/bradykardi eller embolikällor
- fosterdiagnostik vid behov av prenatalt hjärtstatus (fetal ekokardiografi)
Ekokardiografimaskiner används främst på sjukhus, men portabla enheter finns också på akutmottagningar, intensivvårdsavdelningar och i vissa primärvårdsmiljöer.
Förberedelser och hur undersökningen går till
- Normalt krävs ingen särskild förberedelse för transthorakal ekokardiografi; du kan äta och ta dina mediciner som vanligt.
- Vid transesofageal ekokardiografi (TEE) krävs ofta fasta i några timmar före undersökningen och ibland lugnande medel eller lokalbedövning i halsen.
- Undersökningen tar vanligen 20–60 minuter beroende på vilka bilder som behövs.
- En gel appliceras på bröstkorgen och en sond förs över huden medan bilder tas. Vid Doppler registreras ljud och hastigheter från blodflödet.
- Bilderna tolkas av en kardiolog och ett skriftligt utlåtande ges till remitterande läkare.
Risker och begränsningar
- Ekokardiografi anses säker och inte strålande; den är i stort sett riskfri vid transthorakal undersökning.
- TEE innebär viss risk relaterad till sedering och sonden i matstrupen (sällsynta komplikationer som skada på matstrupen eller reaktion mot lugnande medel).
- Bildkvaliteten kan begränsas av patientens anatomi, övervikt eller lungsjukdom, vilket ibland gör att kompletterande metoder (t.ex. CT, MR eller invasiv angiografi) behövs.
Historia
Ekokardiografi har sina rötter på 1950‑talet och utvecklades av bland andra Carl Helmuth Hertz och Inge Edler, som var tidiga pionjärer inom medicinsk ultraljudsundersökning av hjärtat.
Resultatet av en ekoundersökning ger viktig information om hjärtats struktur och funktion och används ofta som grund för diagnostik och behandlingsbeslut inom kardiologin.
Bild av ett hjärta med hjälp av ekokardiografi
Frågor och svar
F: Vad är ekokardiografi?
S: Ekokardiografi är ett ultraljud som används för att se och höra hjärtat.
F: Vilken typ av bilder kan man skapa med ekokardiografi?
S: Ekokardiografi kan skapa tvådimensionella, tredimensionella och Doppler-ultraljudsbilder och ljud av hjärtat.
F: Var används ekkokardiografimaskiner vanligtvis?
S: Ekokardiografimaskiner används främst på sjukhus.
F: Vem uppfann ekokardiografin?
S: Ekokardiografi uppfanns av Carl Helmuth Hertz och Inge Edler på 1950-talet.
F: Hur fungerar ekokardiografi?
S: Ekokardiografi fungerar genom att ultraljudsvågor används för att skapa bilder och ljud av hjärtat.
F: Vilka är några av fördelarna med att använda ekokardiografi?
S: Några av fördelarna med att använda ekokardiografi är icke-invasiv testning, realtidsavbildning och möjligheten att diagnostisera en rad olika hjärtsjukdomar.
F: Kan ekokardiografi användas för att diagnostisera hjärtproblem hos spädbarn?
S: Ja, ekokardiografi kan användas för att diagnostisera hjärtsjukdomar hos spädbarn.
Sök