Hjärtat

Struktur

Människans hjärta har fyra kamrar eller slutna utrymmen. Vissa djur har bara två eller tre kamrar.

Hos människor består de fyra kamrarna av två förmak och två kamrar. Atria är två kamrar och atrium är en kammare. Det finns ett höger förmak och en höger kammare. Dessa tar emot blodet som kommer till hjärtat. De pumpar detta blod till lungorna. I lungorna tar blodet upp syre och släpper ut koldioxid. Blodet från lungorna går till vänster förmak och vänster kammare. Vänster förmak och ventrikel skickar ut blodet i kroppen. Den vänstra kammaren arbetar sex gånger hårdare än den högra kammaren eftersom den transporterar syresatt blod.

Blodet transporteras i blodkärl. Dessa är artärer och vener. Blod som går till hjärtat transporteras i vener. Blodet som går bort från hjärtat transporteras i artärer. Huvudartären som går ut från höger kammare är lungartären. (Pulmonal betyder om lungorna.) Huvudartären som går ut från vänster kammare är aorta.

De vener som går in i höger förmak är den övre vena cava och den nedre vena cava. Dessa för blod från kroppen till höger hjärta. De vener som går in i vänster förmak är lungvenerna. De för blod från lungorna till vänster hjärta.

När blodet går från förmaken till kamrarna passerar det genom hjärtklaffarna. När blodet går ut ur kamrarna går det genom ventiler. Ventilerna ser till att blodet bara går åt ett håll in och ut.

Hjärtats fyra klaffar är:

• Ventiler mellan förmak och kammare

• Trikuspidalklaffen - blodet går från höger förmak till höger kammare
• Mitralisklaffen - blodet går från vänster förmak till vänster kammare

• Ventrikel till artärer

• Pulmonisk ventil - blodet går från höger kammare till lungorna (genom pulmonisk artär).
• Aortaklaffen - blodet går ut från vänster kammare till kroppen (genom aorta).

Hjärtat har tre lager. Det yttersta är perikardiet. Det är en hård säck som omger hjärtat. Det mellersta lagret är myokardiet. Detta är hjärtmuskeln. Det inre lagret är endokardiet. Detta är den tunna släta beklädnaden av hjärtats kamrar.

Hjärtans struktur: Pilar visar blodflödets riktning.

Hjärtcykel

Ett hjärtslag är när hjärtmuskeln drar ihop sig. Det innebär att hjärtat trycker in sig och gör kamrarna mindre. Detta pressar ut blodet ur hjärtat och in i blodkärlen. När hjärtat drar ihop sig och trycker in sig slappnar muskeln av eller slutar trycka in sig. Kamrarna blir större och blodet som kommer tillbaka till hjärtat fyller dem.

När hjärtmuskeln drar ihop sig (trycker in sig) kallas det systole. När hjärtmuskeln slappnar av (slutar att trycka in sig) kallas det diastole. Båda förmaken gör systole tillsammans. Båda ventriklarna gör systole tillsammans. Men förmaken gör systole före kamrarna. Även om förmaksystolen kommer före kammarsystolen gör alla fyra kamrarna diastole samtidigt. Detta kallas hjärtdiastole.

Ordningen är: förmaksystole → ventrikelsystole → diastole. När detta sker en gång kallas det för en hjärtcykel.

Blodflödet genom hjärtklaffarna

Hjärtats pacemaker

Systole (när hjärtat pressas ihop) sker på grund av att hjärtats muskelceller blir mindre i storlek. När de blir mindre säger vi också att de drar ihop sig. Elektricitet som går genom hjärtat får cellerna att dra ihop sig. Elektriciteten börjar i sino-atrialknutan (akronym SA-knutan) SA-knutan är en grupp celler i höger förmak. Dessa celler startar en elektrisk impuls. Denna elektriska impuls fastställer den hastighet och tidpunkt då alla hjärtmuskelceller drar ihop sig. Denna rörelse kallas "förmaksystole". När den elektriska impulsen väl har gått genom den atrio-ventrikulära noden (AV-noden). AV-knutan gör att impulsen blir långsammare. Fördröjningen gör att de elektriska impulserna når kamrarna senare. Det är detta som gör att ventrikelsystolen inträffar efter förmaksystolen och gör att allt blod lämnar förmaken innan ventrikeln drar ihop sig (dvs. pressar ihop sig).

När den elektriska impulsen har passerat AV-knutan går den elektriska impulsen genom ventrikelns ledningssystem. Konduktion innebär att värme eller elektricitet färdas genom något. Detta för den elektriska impulsen till ventriklarna. Den första delen av ledningssystemet är His-bunten. His är uppkallat efter den läkare (Wilhelm His, Jr) som upptäckte det. Bundle betyder strängar eller trådar som är grupperade parallellt. När buntet (som betyder en grupp strängar eller trådar som går i parallella riktningar) går genom ventrikelmuskeln delar det sig i två buntgrenar, den vänstra buntgrenen och den högra buntgrenen. Den vänstra buntgrenen går till den vänstra kammaren och den högra buntgrenen går till den högra kammaren. I slutet av buntgrenarna går den elektriska impulsen in i ventrikelmuskeln genom Purkinjefibrerna. Det är detta som gör att ventrikelkontraktionen äger rum och gör ventrikelsystolen.

Ordningen är: Sino-Atrial Node → Atria (systole) → Atrio-Ventricular Node → Bundle of His → Bundle branches → Purkinje Fibers → Ventricles (systole)

EKG

EKG är en akronym för ElectroCardioGram. Det skrivs också EKG för ElectroKardioGram på tyska. EKG visar vad elektriciteten i hjärtat gör. Ett EKG görs genom att sätta elektroder på en persons hud. Elektroderna ser elektriciteten som går genom hjärtat. Detta skrivs på papper av en maskin. Skrivningen på pappret är EKG.

Läkarna får information om personens hjärta genom att titta på EKG. EKG:n visar vissa sjukdomar i hjärtat som hjärtattacker eller problem med hjärtats rytm (hur elektriciteten går genom hjärtats ledningssystem).

EKG visar förmaksystole. Detta kallas P-våg. Därefter sker kammarsystole. Detta kallas QRS eller QRS-komplex. Det kallas komplex eftersom det finns tre olika vågor i det. Q-vågen, R-vågen och S-vågen. Därefter visar EKG:n ventrikulär diastole. Detta kallas T-våg. Förmaksdiastole inträffar också då. Men den ses inte separat från den ventrikulära diastolen.

PR-intervallet är utrymmet mellan förmaksystole (P) och ventrikelsystole (QRS). QT-intervallet är från det att QRS börjar till det att T slutar. ST-segmentet är utrymmet mellan QRS och T.

EKG - elektrokardiogram


ECG "Rhythm Strip" - Varje QRS är ett hjärtslag