Glaukom (grön starr) – symptom, orsaker och behandling
Glaukom (grön starr) – läs om symptom, orsaker, tidig upptäckt och behandlingar för att förebygga synförlust. Viktig guide för patienter och anhöriga.
Glaukom är en sjukdom som orsakar skador på ögat. Om en person som har glaukom inte får hjälp av en läkare kommer han eller hon inte att kunna se.
Sjukdomen uppstår på grund av ökat tryck i ögat. Trycket orsakar skador på synnerven. Detta kan leda till synförlust och kan också vara smärtsamt.
Ibland är det svårt för en person att veta att han eller hon har glaukom. Synen kan gå förlorad mycket långsamt. När synen förloras på grund av glaukom kan den inte återställas.
Det finns två typer av glaukom, det som sker mycket snabbt och det som sker långsamt under lång tid.
Glaukom är den näst vanligaste orsaken till blindhet i världen.
Vad är glaukom?
Glaukom är en grupp sjukdomar där skador på synnerven leder till gradvis synförlust. Skadan hänger ofta samman med förhöjt tryck i ögat (intraokulärt tryck), men glaukom kan förekomma även vid normalt tryck (så kallat normotensionglaukom). Skadan är i de flesta fall irreversibel; behandlingen syftar därför till att bromsa eller stoppa försämringen.
Symptom
- Tidiga stadier: ofta inga symtom — många märker ingen förändring förrän synfältet blivit betydligt påverkat.
- Gradvis synförlust: bortfall i sidoseendet (perifert seende) som med tiden kan utvecklas till tunnelvision.
- Akut vinkellock: plötslig och svår ögonsmärta, illamående/kräkningar, kraftigt nedsatt syn, regnbågsskimrande ringar runt ljuskällor, rött öga — detta är en nödsituation.
Typer av glaukom
- Kroniskt öppenvinkelglaukom: vanligaste formen; utvecklas långsamt och smärtfritt.
- Trångvinkelglaukom (vinkellock eller akut vinkellock): kan ge plötsliga och smärtsamma symtom och kräver omedelbar vård.
- Normotensionglaukom: synnerven skadas trots normalt ögontryck.
- Medfött glaukom och sekundärt glaukom: beror på medfödda tillstånd eller andra sjukdomar/skador/mediciner (t.ex. långvarig användning av vissa kortisonpreparat).
Orsaker och riskfaktorer
- Förhöjt intraokulärt tryck är den viktigaste riskfaktorn.
- Hög ålder och ärftlighet — familjehistoria ökar risken.
- Etnicitet — vissa grupper (t.ex. personer med afrikansk härkomst) har ökad risk.
- Höga eller låga blodtrycksnivåer, diabetes, hög grad av närsynthet, ögonskador och långvarig användning av kortisonpreparat kan öka risken.
Diagnos
Glaukom upptäcks genom regelbundna ögonundersökningar. Vanliga undersökningar är:
- Tonometer: mäter ögontrycket.
- Undersökning av synnerven: oftalmoskopi eller OCT (optisk koherenstomografi) för att bedöma nervfiberlager och skador på synnerven.
- Synfältsundersökning: kartlägger bortfall i synfältet.
- Gonioskopi: undersöker ögats kammarvinkel för att skilja öppenvinkel- från vinkellocksglaukom.
Behandling
Målet med behandlingen är att sänka ögontrycket och därigenom bromsa skadan på synnerven. Behandlingsalternativ:
- Ögondroppar: första linjens behandling. Exempel är prostaglandinanaloger, betablockerare, alfa-agonister och karbanhydrasinhibitorer. Det är viktigt att använda dropparna regelbundet enligt ordination.
- Laserbehandling: som trabekuloplastik vid öppenvinkelglaukom eller iridotomi vid trångvinkelglaukom.
- Kirurgi: vid otillräcklig effekt av droppar/laser kan operation med filtrerande ingrepp eller implantat (dräneringsshunt) bli aktuell. Det finns även modernare metoder (MIGS) med kortare återhämtningstid.
- Akut vinkellock: kräver snabb sänkning av ögontrycket och i många fall snabb laseriridotomi eller kirurgi.
Behandling kan bromsa förloppet men kan inte återskapa redan förlorad syn.
Förebyggande och egenvård
- Regelbundna ögonkontroller, särskilt efter 40 års ålder eller om du har riskfaktorer.
- Följ ordinationen för ögondroppar noggrant — utebliven behandling ökar risken för snabb försämring.
- Agera på symtom som plötslig smärta, synnedsättning eller illamående i kombination med ögonsymtom — sök akut vård.
- Informera vårdgivare om långvarig kortisonbehandling eller tidigare ögonskador.
När ska du söka vård?
Sök omedelbart vård vid plötslig, svår ögonsmärta, kraftig huvudvärk, illamående/kräkningar tillsammans med suddig syn eller ljusringseffekter — detta kan vara tecken på akut vinkellocksglaukom. För övriga misstankar om synförändringar eller om du tillhör riskgrupp, boka tid för ögonundersökning.
Sammanfattning: Glaukom är en allvarlig ögonsjukdom som kan leda till bestående synförlust om den inte upptäcks och behandlas. Tidig upptäckt genom regelbundna ögonkontroller och korrekt behandling är avgörande för att bevara synen.
Genetisk komponent
Det finns ofta en ärftlig tendens till glaukom. En familjehistoria av glaukom är en riskfaktor. Den relativa risken för att drabbas av det som kallas "primärt öppenvinkelglaukom" (POAG) är två till fyra gånger större för personer som har ett syskon med glaukom. Glaukom, särskilt primärt öppenvinkelglaukom, är förknippat med mutationer i flera olika gener.
Sannolikheten för att det ska inträffa är också olika i olika populationer. Glaukom är den främsta orsaken till blindhet hos afroamerikaner, som i högre grad drabbas av primärt öppenvinkelglaukom.
Frågor och svar
F: Vad är glaukom?
S: Glaukom är en sjukdom som orsakar skador på ögat på grund av ökat tryck som orsakar skador på synnerven, vilket kan orsaka synförlust och kan vara smärtsamt.
F: Vad händer om en person med glaukom inte får hjälp?
S: Om en person med glaukom inte får hjälp av en läkare kommer han eller hon inte att kunna se.
F: Kan en person med glaukom återfå synen efter att ha förlorat den?
S: Nej, när en person förlorar synen på grund av glaukom kan den inte återfås.
F: Vilka är de två typerna av glaukom?
S: De två typerna av glaukom är den typ som utvecklas mycket snabbt och den typ som utvecklas långsamt under lång tid.
F: Varför är det svårt för vissa människor att veta att de har glaukom?
S: Det kan vara svårt för vissa personer att veta att de har glaukom eftersom synförlusten kan ske mycket långsamt.
F: Vad är den näst vanligaste orsaken till blindhet i världen?
S: Glaukom är den näst vanligaste orsaken till blindhet i världen.
F: Vad orsakar skador på synnerven vid glaukom?
S: Ökat tryck i ögat orsakar skador på synnerven vid glaukom.
Sök