Logorré – vad det är, symtom, orsaker och behandling

Logorré – förstå symtom, orsaker och behandling. Lär dig hur talstörningen kopplas till psykiska och neurologiska tillstånd samt när du ska söka hjälp.

Logorré är en talstörning. Det är en psykologisk störning där en person ständigt pratar i rappakalja eller saknar mening. Det är ett tecken på en underliggande psykisk störning och behöver psykiatrisk vård.

Logorré förekommer vid många olika psykiatriska och neurologiska tillstånd. Några av dessa är glossolalia, schizofreni, bipolär sjukdom och schizoaffektiv sjukdom.

Termen används ibland om någon som är väldigt pratsam. Detta är tänkt som en humoristisk referens.

Vad innebär logorré i praktiken?

Logorré innebär ofta ett påtagligt ökat talflöde som kan vara snabbt, svårt att avbryta och innehålla mycket innehållslöst eller osammanhängande prat. Talen kan vara:

• pressade eller hastiga (patienten pratar snabbt utan pauser),
• innehållslösa eller svårtolkade (mycket ord utan sammanhang),
• svåra för omgivningen att följa eller stoppa, vilket påverkar socialt och arbetsmässigt fungerande.

Symtom och tecken

• Ständig eller intensiv pratglädje som är oproportionerlig.
• Svårighet att byta ämne eller lyssna på andra.
• Osammanhängande eller repetitivt tal (tangentialitet, cirkumstans).
• Ökad energi, minskat sömnbehov vid maniska perioder.
• Möjlig samtidig förvirring, nedsatt verklighetsuppfattning eller hallucinationer vid psykos eller delirium.

Vanliga orsaker

Logorré är ett symtom, inte en sjukdom i sig. Vanliga orsaker inkluderar:

• Psykiatriska tillstånd – framförallt mani vid bipolär sjukdom, men också schizofreni och schizoaffektiv sjukdom.
• Neurologiska skador – vissa former av afasi (t.ex. Wernickes afasi) kan ge flödande men innehållslöst tal.
• Delirium eller akut sjukdom – infektioner, metabol rubbning eller feber kan leda till förändrat talbeteende.
• Substanspåverkan – stimulantiainteraktioner (t.ex. amfetamin/kokain) eller vissa läkemedel kan orsaka pressat tal.
• Religiös eller kulturell praxis – glossolalia (tungotal) kan ibland beskrivas som logorré, men har annan bakgrund och betydelse.

Utredning

Vid utredning av logorré görs vanligtvis:

• Noggrann anamnes: debut, förlopp, tidigare psykisk sjukdom, läkemedel och droganamnes.
• Medicinsk och psykiatrisk status inklusive kognitivt test och neuropsykiatrisk bedömning.
• Neurologisk undersökning för att upptäcka fokala bortfall (som kan tyda på stroke eller annan hjärnskada).
• Laboratorieprover och eventuellt tox-screening för att utesluta metabola orsaker eller intoxikation.
• Bilddiagnostik (CT eller MRI) och EEG kan övervägas vid misstanke om neurologisk orsak.

Behandling

Behandling riktas mot den bakomliggande orsaken. Exempelvis:

• Mani: stämningsstabiliserande mediciner (t.ex. litium, valproat) och antipsykotika kan minska pressat tal och agitation.
• Schizofreni eller psykos: antipsykotiska läkemedel och psykosbehandling.
• Neurologisk orsak (t.ex. afasi): rehabilitering med tal- och språkterapi samt behandling av den underliggande skadan.
• Delirium eller infektion: behandling av den medicinska orsaken och stödjande vård på sjukhus.
• Akuta situationer: lugnande åtgärder och i vissa fall korttidsbehandling med bensodiazepiner eller antipsykotika för att öka säkerheten.

Utöver läkemedel kan samtalsterapi och strukturerad psykosocial behandling vara viktiga komplement för att förbättra funktion och förebygga återfall.

Prognos

Prognosen beror helt på orsaken. Vid behandlingsbara tillstånd (t.ex. akut mani eller delirium) kan logorré ofta förbättras snabbt med adekvat vård. Vid kroniska psykiatriska sjukdomar kan symtomet återkomma och kräva långtidsbehandling och uppföljning.

När ska man söka hjälp?

• Sök vård om logorrén är plötslig eller följs av andra symtom som feber, huvudvärk, förvirring eller neurologiska bortfall (t.ex. halvsidig svaghet) — detta kan vara tecken på allvarligt tillstånd.
• Kontakta psykiatrin om överdrivet talande påverkar relationer, arbete eller vardagsfunktion och misstanke finns om manisk eller psykotisk episod.
• Vid missbruksproblem eller kraftig oro för säkerheten, sök omedelbar hjälp.

Sammanfattning: Logorré är ett symtom som innebär överdrivet, ofta osammanhängande tal och återfinns vid flera psykiatriska och neurologiska tillstånd. Utredning och behandling inriktas på att hitta och behandla den bakomliggande orsaken, samt att ge stöd för att återställa vardagsfunktion.

Sök med bokstav