Hoppa till innehållet
Hem

Aura (symptom)

Aura är övergående sensoriska eller perceptuella förändringar som ofta föregår migrän eller epileptiska anfall. Artikeln beskriver typer, mekanismer, klinisk betydelse och skillnader mot andra varningssymptom.

Översikt

Aura är ett samlingsnamn för plötsliga och övergående förändringar i sinnesupplevelse eller inre perception som kan uppträda precis innan ett epileptiskt anfall eller en migränattack. Många människor beskriver att de ser, hör, luktar, känner eller tänker annorlunda under en aura. Termen kommer från grekiskans ord för bris och används i klinisk neurologi för att beteckna detta tidiga, ofta varselaktiga stadium: ursprung.

Bildgalleri

10 Bilder

Kännetecken och exempel

Auran varierar mycket mellan personer och mellan tillfällen. Vanliga former är visuella fenomen som ljussken eller flimmer, sensoriska förändringar som domningar eller stickningar, och mindre vanliga upplevelser som främmande lukter eller smak, hörselvariationer och plötsliga minnesförnimmelser. Typiska exempel är fortifikation spectra (kirurgiska, tornliknande ljusmönster), en stigande obehagskänsla i magen eller en kort tids afasi (svårighet att finna ord).

  • Visuella: flimmer, blind fläck, geometriska mönster.
  • Sensoriska: domningar eller parestesier i ansikte eller hand.
  • Autonoma: hjärtklappning, illamående, kallsvett.
  • Affektiva/kognitiva: rädsla, déjà vu, plötslig sorg eller förvirring.

Orsak och mekanismer

Orsakerna till aura är relaterade till hjärnans elektriska och kemiska aktivitet. Vid migrän ses ofta ett fenomen som kallas cortical spreading depression, en våg av förändrad cortical aktivitet som sprider sig över hjärnbarken och ger upphov till de distinkta syn- och sensoriska symtomen. Vid epilepsi motsvaras aura ofta av fokal, störd elektrisk aktivitet i en begränsad del av hjärnan som ger upphov till subjektiva upplevelser; en aura är i praktiken en fokal medveten anfallsmanifestation. Forskning om dessa processer finns beskriven av flera neurologiska källor: hjärnan och dess funktion studeras därför ingående i detta sammanhang.

Klinisk betydelse och hantering

Auran kan ha praktisk betydelse eftersom den ibland ger tid för förberedelse och snabb behandling. Personer med återkommande migrän med aura kan känna igen sitt mönster och söka vila eller ta förebyggande läkemedel. Hos personer med epilepsi kan aura ge information om varifrån anfallen startar och hjälpa läkare vid diagnostik och planering av behandling, inklusive övervägande av operation i svåra fall. För akut hantering rekommenderas att lägga sig ned säkert, undvika bilkörning och vid behov följa tidigare ordinerade åtgärder.

Skillnader och differentialdiagnoser

Det är viktigt att skilja aura från andra prodromalsymptom och från tillstånd som övergående ischemisk attack (TIA), psykogena episoder eller biverkningar av droger. Prodromer är ofta diffusa tecken som kan komma timmar till dagar före en attack, medan aura är mer kortvarig och ofta tydligt fokal. I diagnostiken används patientens beskrivning, neurologisk undersökning och ibland EEG eller bilddiagnostik för att avgöra orsak och utesluta andra förklaringar. För allmän information om samband mellan aura och epilepsi respektive migrän se källor: epilepsi, migrän.

För mer fördjupad information om neurologiska aspekter och patientråd finns översikter och riktlinjer som behandlar hur neurologiska tillstånd med aura bäst utreds och hanteras. Ytterligare introduktion och exempel på hur patienter beskriver sina aura-upplevelser kan också hittas i populärvetenskapliga och medicinska resurser: epilepsi, migrän.

Migrän

Det finns olika typer av migrän. Ungefär 15 % av de personer som har migrän har en aura. Symtomen kan omfatta synproblem som att inte kunna se under en kortare tid, att se sicksacklinjer eller flytande fläckar, yrsel, ett ringande ljud i öronen (tinnitus) och problem med att tala. Det kan ta upp till en timme efter att auran börjar innan en person börjar få migrän.

 

Epileptiska anfall

Många personer med epilepsi har en aura innan de får ett anfall. Detta kan vara till hjälp, eftersom auran kan tala om för personen att ett anfall är på väg och ge honom eller henne tid att ta sig till en säker plats. Tiden mellan auran och anfallet är vanligtvis kort (ofta från sekunder till minuter).

 

Andra orsaker

Det finns andra neurologiska tillstånd som kan orsaka aura-liknande symtom. Det gäller till exempel stroke och panikattacker.

 

Symtom

  • Svårigheter att tala
  • Vertigo: en typ av yrsel där det känns som om världen snurrar eller rör sig runt omkring en eller att det finns en känsla av att det snurrar eller rör sig i huvudet.
  • Skotomas: blinda fläckar i personens syn.
  • Scintillating scotomas, även kallat teichopsi: ser ljusa vågiga linjer eller en fläck med flimrande ljus, som blir större och växer till en eller flera bågar eller kurvor av skimrande vitt ljus eller färgat flimrande ljus.
  • Befästning: se sicksacklinjer
  • Förändringar i synen
  • Fotopsi: ljusblixtar
  • Tinnitus: ett ringande ljud i öronen
  • Muskelsvaghet
  • Bilateral ansiktssmärta: smärta i både vänster och höger sida av ansiktet.
  • Känslor som pirrar
  • Domningar: Efter den stickande känslan uppstår vanligtvis domningar (man känner inte mycket eller inte alls) på ena sidan av kroppen. Detta kan ske i armen, benet och/eller ena sidan.
  • Muskelsvaghet: vanligtvis på en sida av kroppen.
  • Alice i Underlandet-syndromet: Detta är en typ av hallucinationer (något som en person ser som inte är verkligt). Dessa typer av hallucinationer kan få andra människor eller saker att se mycket mindre ut än de egentligen är (mikropsi) eller större än de egentligen är (makropsi).
 

Scotomas

Scotoma (kommer från det grekiska ordet för mörker: skotos): en blind fläck eller ett område med nedsatt syn som är omgivet av ett normalt synfält, dvs. en person kan se normalt utom där scotoma finns. Skotom kan drabba ett eller båda ögonen. De kan vara antingen absoluta, där personen inte kan se något inom skotomet, eller relativa, där personen kan se något inom skotomet, men mindre än normalt.

Negativt skotom: ett område med partiell eller total blindhet. Vanligtvis följs det av ett scintillerande scotom, men det negativa scotomet kan vara omgivet av ett scintillerande scotom. Ett negativt skotom kan antingen vara ett absolut skotom och kan verka som en tom fläck där personen inte kan se något ljus, eller ett relativt skotom där en del ljus kan ses men mindre än normalt, skotomet kan vara suddigt som om man tittar genom tjock plast. Negativa skotom märks vanligtvis inte av en person och upptäcks genom en ögon- eller oftalmisk undersökning.

Positivt skotom: ett område med synförlust eller synblockering som kan ses som en mörk eller svart fläck, eller så kan synblockeringen vara vad som verkar vara olika former eller linjer som kan förändras i ljusstyrka, dvs. de kan bli mörkare och ljusare så att det ser ut som ett flimrande ljus.

Fortifikationsskotom (AKA:teichopsi): ser linjer som ser ut som linjerna i ett fort. Linjerna kan vara grå eller färgade och ljusstyrkan kan skifta från mörkare till ljusare så att de ser ut att flimra då kan fortifikationssotomet kallas för ett scintillerande skotom.

Scintillating scotoma: är en utveckling av ett fortifikationsskotoma, dvs. när linjerna i ett fortifikationsskotoma snabbt ändrar ljusstyrka så att de ser ut som flimrande ljus. Detta är ett av de vanligaste scotomerna som en person som har migrän med aura kan se. Det börjar vanligtvis som en fläck av flimrande ljus i mitten av en persons synfält det blir sedan större.  

Frågor och svar

F: Vad är en aura i medicinska termer?

S: En aura är ett neurologiskt tillstånd som avser förändringar i perceptionen såsom syn, ljud, lukt, smak eller kroppsliga förnimmelser som människor kan uppleva före ett epileptiskt anfall eller migrän.

F: Vad betyder termen "aura"?

S: Termen "aura" kommer från det grekiska ordet för bris.

F: Vilken typ av tillstånd kan aura förknippas med?

S: Aura kan förknippas med både epileptiska anfall och migrän.

F: Hur är en aura relaterad till hjärnan?

S: Aura är relaterat till hur hjärnan fungerar, vilket gör det till ett neurologiskt tillstånd.

F: Vilka är några exempel på förändringar i perceptionen som upplevs under en aura?

S: Förändringar i varseblivningen kan vara t.ex. synstörningar, hörselhallucinationer, obehagliga lukter eller smaker och konstiga kroppsförnimmelser.

F: Är aura ett vanligt symptom vid epileptiska anfall och migrän?

S: Ja, aura är ett vanligt symptom vid både epileptiska anfall och migrän.

F: Finns det några tillgängliga behandlingar för aura?

S: Det finns inget botemedel mot aura, men det finns behandlingar för epilepsi och migrän för att hantera symtomen överlag.

Taggar

Relaterade artiklar

Författare

AlegsaOnline.com Aura (symptom)

URL: https://sv.alegsaonline.com/art/7380

Dela

Källor