Astigmatism – definition, symtom, orsaker och behandling

Lär dig vad astigmatism är, vanliga symtom, orsaker och effektiva behandlingar — glasögon, kontaktlinser eller operation för skarpare syn och mindre huvudvärk.

Astigmatism definieras som att ögat skapar två bilder i stället för en bild på näthinnan. Detta sker när ögats styrka inte är densamma i alla riktningar, ofta på grund av att ögats framsida (hornhinnan) är mer formad som baksidan av en sked än som en perfekt sfär. Astigmatism påverkar inte ögats hälsa, och ögon med astigmatism kan vara helt friska. Resultatet är att föremål ser suddiga ut, men hur mycket suddighet är olika i olika riktningar, vilket är anledningen till att personer med astigmatism ofta har problem med att läsa vissa bokstäver men inte andra.

Det kan också orsaka huvudvärk och ögonstress. I de flesta fall är det lätt att åtgärda med glasögon, kontaktlinser eller operation.

Vad innebär astigmatism?

Astigmatism innebär att ögats brytkraft varierar mellan olika meridianer (riktningar). Det vanligaste är reguljär astigmatism där hornhinnan är ojämnt rundad men har en jämn kurvatur längs vissa axlar. Mindre vanligt är irreguljär astigmatism, som kan bero på skada, ärr i hornhinnan eller sjukdomar som keratokonus. Astigmatism mäts i dioptrier och i ett recept anges ofta både styrka (s.k. cylinder) och axel (orienteringen i grader).

Vanliga symtom

• Suddig eller förvrängd syn på nära eller långt håll
• Svårighet att skilja mellan vissa bokstäver eller tecken
• Ögontrötthet och ansträngda ögon
• Huvudvärk, särskilt efter läsning eller skärmar
• Ögonirritation eller behov av att kisande för att se skarpare

Orsaker

Astigmatism kan vara ärftligt och oftast syns den redan i barndomen. Vanliga orsaker:

• Ovanligt formad hornhinna (vanligast)
• Linsens form i ögat (s.k. lentikulär astigmatism)
• Skada eller ärr i hornhinnan
• Sjukdomar som keratokonus som förändrar hornhinnans form
• Efter operationer i ögat (t.ex. vissa korneala ingrepp eller kataraktoperationer)

Utredning och diagnos

Astigmatism upptäcks vid en synundersökning hos optiker eller ögonläkare. Vanliga undersökningar:

• Synprov (uttumning med olika linser)
• Autorefraktor som mäter brytningsfel automatiskt
• Keratometri och korneal topografi som kartlägger hornhinnans form
• Kontroll av ögonhälsan med spaltlampa vid behov

För barn är tidig kontroll viktig eftersom obehandlad astigmatism kan leda till amblyopi (lat öga) och inlärningssvårigheter.

Behandling

Val av behandling beror på astigmatismens typ och styrka, patientens ålder och behov.

• Glasögon – vanligt, enkelt och ofta den första åtgärden. Glasögon för astigmatism innehåller en cylinderlins som kompenserar för ojämn brytning.
• Kontaktlinser – toriska kontaktlinser är speciellt utformade för astigmatism. RGP-linser (styva gaspermeabla) kan ibland ge bättre skärpa vid irreguljär astigmatism.
• Refraktiv kirurgi – laseroperationer som LASIK eller PRK kan korrigera många typer av astigmatism. SMILE kan också användas för vissa kombinationer av närsynthet och astigmatism.
• Toric intraokulära linser (IOL) – används vid kataraktoperation för att samtidigt korrigera astigmatism.
• Specialbehandling vid keratokonus – t.ex. korsbindning (corneal cross-linking) för att stabilisera hornhinnan, ibland kombinerat med ringar eller transplantation vid avancerad sjukdom.
• Ortokeratologi (ortho-k) – hårda speciallinser som bärs nattetid för att temporärt forma hornhinnan och förbättra synen dagtid; fungerar bäst vid lätta till måttliga fel.

Prognos och uppföljning

Många upplever en tydlig förbättring med glasögon eller kontaktlinser. Kirurgiska ingrepp kan ge permanent minskning av astigmatism, men alla metoder har för- och nackdelar och kräver noggrann utredning. Astigmatism kan förändras över tid, särskilt under uppväxtåren, så regelbundna kontroller rekommenderas.

När söka vård

• Om barnet visar symtom på synsvårigheter, inlärningsproblem eller ofta kisar
• Ny uppkommen suddighet, dubbelseende eller ögonvärk
• Efter ögonskada eller operation om synen förändrats
• Om nuvarande glasögon eller linser inte längre ger skarp syn

Kortfattat: Astigmatism är vanligt, påverkar oftast inte ögonens hälsa men ger oskarp eller förvrängd syn. Med rätt undersökning kan de flesta få mycket bättre syn med glasögon, kontaktlinser eller kirurgi. Regelbundna synkontroller är viktiga, särskilt för barn.

Frågor och svar

F: Vad är astigmatism?

F: Påverkar astigmatism ögats hälsa?

F: Vad är orsaken till astigmatism?

F: Vilka är symtomen på astigmatism?

F: Kan astigmatism lätt åtgärdas?

F: Hur diagnostiseras astigmatism?

F: Är ögon med astigmatism ohälsosamma?

Sök med bokstav