Hjärtstartare (AED) – Vad är en automatiserad extern defibrillator?

Lär dig varför hjärtstartare (AED) räddar liv — hur de fungerar, var de finns och hur du använder en automatiserad extern defibrillator vid hjärtstopp.

En automatiserad extern defibrillator är en speciell typ av defibrillator som kan användas av personer utan medicinsk utbildning. En defibrillator används för att behandla vissa typer av hjärtproblem med hjälp av kontrollerade elektriska stötar. Nästan alla hjärtproblem är medicinska nödsituationer. För varje minut som ett sådant hjärtproblem lämnas obehandlat minskar chansen att överleva med cirka tio procent. Även om de larmas omedelbart tar det en viss tid för akutteamen att komma fram. Därför har automatiserade externa defibrillatorer placerats på platser där de är lättillgängliga, t.ex. på flygplatser och järnvägsstationer.

I många fall kan en sådan defibrillator användas för att larma räddningstjänsten. Ofta vägleder defibrillatorn den person som hjälper till att använda den. I vissa länder, t.ex. i Storbritannien, tillhandahåller regionala offentliga ambulanstjänster listor som visar var alla offentligt tillgängliga defibrillatorer finns i deras region (East of England Ambulance Services Trust till exempel). På vissa öppna offentliga platser är defibrillatorer säkrade i särskilda fall där det krävs en kod för att öppna dem (se exemplet till höger). När du ringer efter en ambulans säger du till operatören vilken kod som finns på fodralet, och de ger dig koden för att låsa upp det och få ut defibrillatorn.

Studier genomfördes för att se hur stor överlevnadsfrekvensen var vid hjärtstillestånd. De visade att när defibrillatorer med allmän tillgång användes hade patienten en medianchans att överleva på 40 procent. När de används av icke-dispatchade lekmän har de störst sannolikhet att leda till överlevnad.

Hur fungerar en hjärtstartare?

En hjärtstartare (AED) analyserar patientens hjärtrytm och avgör om en elektrisk stöt kan vara livräddande. Enheten skiljer mellan stötbara rytmer — framför allt ventrikelflimmer och pulslös ventrikeltakykardi — och icke-stötbara rytmer, som asystoli eller normal rytm. Om en stöt rekommenderas laddar AED upp och instruerar användaren när stöt kan ges.

Elektroderna placeras vanligtvis enligt piktogram: en på övre högra delen av bröstkorgen och en på vänstra sidan under bröstet. Många moderna AED:er har tydliga röstmeddelanden och visuella instruktioner, och några har också en pediatrisk inställning eller särskilda pediatriska elektroder för barn.

När och hur används en AED — steg för steg

• Kontrollera situationen: Säkerställ att platsen är säker. Kontrollera om personen är medvetslös och andas normalt.
• Larma 112/ambulans: Be någon ringa 112 medan du börjar agera. Om möjligt, be en annan person hämta AED.
• Starta HLR: Om personen inte andas normalt, påbörja hjärt-lungräddning (HLR) med kompressioner och inblåsningar enligt gällande rekommendationer.
• Använd AED så snart den är tillgänglig: Slå på enheten och följ röst- och bildinstruktionerna. Ta av tröjan, torka bröstkorgen vid behov och fäst elektroderna enligt bilderna på plattorna.
• Låt AED analysera: Rör inte patienten medan enheten analyserar rytmen.
• Ge stöt om rekommenderat: Om AED säger att en stöt ska ges – se till att ingen rör vid patienten och tryck på knappen för att leverera stöt (om enheten kräver det). Moderna enheter kan också ge stöt automatiskt.
• Fortsätt HLR: Efter stöt (eller om ingen stöt ges) fortsätt HLR tills ambulanspersonal tar över eller patienten visar tecken på liv.

Säkerhet och viktiga försiktighetsåtgärder

• Rör inte patienten under analys eller vid stöt — detta förhindrar felaktig analys och skyddar hjälparen.
• Undvik att använda AED på en våt yta eller i vatten. Torka av bröstkorgen innan elektroder appliceras.
• Avlägsna metallföremål (t.ex. halskedjor) som ligger i kontakt med bröstkorgen där elektroderna ska placeras.
• Ta bort eventuella läkemedelspatches (t.ex. nitroglycerinplåster) före placering av elektroderna, och torka bort rester.
• Använd pediatriska elektroder eller pediatrisk inställning för små barn (vanligtvis under 8 år eller under cirka 25 kg) om sådana finns.

Underhåll, tillgänglighet och registrering

För att en AED ska vara pålitlig måste den kontrolleras regelbundet. Viktiga punkter är:

• Kontrollera batteristatus och att enhetens självtest inte visar larm.
• Byt elektroder (plåster) och batteri före utgångsdatum.
• Placera enheten i en väl synlig och lättillgänglig kista eller väggfäste. Om den är låst med kod, registrera platsen hos räddningstjänst så operatören kan lämna koden vid larm.
• I många områden finns nationella eller lokala register över offentligt tillgängliga AED:er — registrering gör det lättare för larmoperatörer att hänvisa akutpersonal eller hjälpare till närmaste enhet.

Träning och juridik

AED:er är utformade för att kunna användas av lekmän utan formell medicinsk utbildning, och röstinstruktioner leder ofta steg för steg. Trots det rekommenderas utbildning i HLR och AED-användning för att öka säkerheten och effektiviteten vid ett verkligt räddningstillfälle. I många länder finns även rättsligt skydd (så kallade Good Samaritan-lagar) för personer som försöker hjälpa, men reglerna varierar — kontrollera lokala bestämmelser om ansvar och krav.

Effekt på överlevnad

Tidig defibrillering i kombination med god HLR ökar kraftigt chansen att överleva ett plötsligt hjärtstopp. Som nämnts inledningsvis minskar överlevnadschansen med ungefär 10 procent för varje minut utan behandling. Studier visar att när defibrillatorer med allmän tillgång används kan överlevnaden vara betydligt högre — i vissa studier en medianchans att överleva på cirka 40 procent när defibrillatorn används snabbt av lekmän.

Sammanfattningsvis är hjärtstartare (AED) enkla, säkra och effektiva hjälpmedel för att behandla livshotande hjärtrytmrubbningar. Snabb handling — larma, starta HLR och använda en AED — är avgörande för att rädda liv.

Frågor och svar

F: Vad är en automatiserad extern defibrillator?

F: Hur snabbt sjunker chansen att överleva om ett hjärtproblem inte behandlas?

F: Var finns vanligtvis automatiska externa defibrillatorer?

F: Hur larmar defibrillatorer med offentlig tillgång räddningstjänsten?

F: Hur kan du ta reda på var det finns offentligt tillgängliga defibrillatorer i din region?

F: Vilka säkerhetsåtgärder har vidtagits för öppna offentliga platser med dessa apparater?

Fråga: Vilka studier har genomförts om överlevnadsfrekvens vid användning av offentligt tillgängliga debrifrillatorer?

Sök med bokstav