Bursit (slemsäcksinflammation) – orsaker, symtom & behandling

Bursit är ett smärtsamt tillstånd där små vätskefyllda säckar, så kallade slemsäckar eller bursae, blir inflammerade. Bursae ligger som glidlager mellan musklerna och benen och hjälper lederna att röra sig utan smärta. Vid bursit samlas ofta extra vätska i slemsäckarna vilket leder till svullnad, ömhet och nedsatt rörlighet. De vanligaste platserna är i höften och axeln, men du kan också få bursit i armbåge, knä och tå.

Orsaker

Bursit uppstår när en slemsäck irriteras eller skadas. Vanliga orsaker är:

• Upprepade rörelser eller överbelastning (till exempel vid sport eller repetitiva arbetsuppgifter).
• Plötslig skada eller tryck mot en led (till exempel genom att knäa eller luta armbågen mot hårt underlag).
• Åldersrelaterade förändringar i senor och leder som gör vävnaden mer känslig.
• Infektion i slemsäcken (septic bursit), oftare vid skador som går igenom huden eller hos personer med nedsatt immunförsvar.
• Inflammatoriska sjukdomar som reumatoid artrit eller gikt kan också utlösa bursit.

Symtom

Typiska symtom vid bursit är:

• Smärta vid rörelse och/eller tryck över det drabbade området.
• Svullnad och ibland en synlig bula över leden.
• Ömhet och värme över slemsäcken.
• Nedsatt rörlighet i närliggande led.
• Vid infektion kan du också få feber och alltmer rodnad och varbildning.

Diagnos

Läkaren ställer ofta diagnosen utifrån din berättelse och en fysisk undersökning. För att skilja mellan olika orsaker kan man också använda:

• Ultraljud eller röntgen för att visa vätska och utesluta andra problem.
• MR-undersökning vid oklara fall eller misstanke om samtidig sen- eller ledskada.
• Vid misstanke om infektion kan läkaren ta en provpunktion (aspiration) av vätskan i slemsäcken för analys och odling.

Behandling

Många fall av bursit blir bättre med enkla åtgärder. Vanliga behandlingsmetoder:

• Vila från den aktivitet som utlöser smärtan och undvik tryck på det drabbade området.
• Kyla (iska förpackningar) de första dagarna för att minska smärta och svullnad.
• Receptfria smärtstillande och antiinflammatoriska läkemedel (till exempel NSAID) kan ge symptomlindring.
• Fysioterapi med övningar för att stärka omkringliggande muskler och förbättra rörligheten.
• Vid ihållande besvär kan kortisoninjektion i slemsäcken minska inflammation och smärta — ofta med snabb effekt.
• Vid septisk bursit krävs antibiotika och ibland dränering av vätska. Allvarliga eller återkommande fall kan i undantagsfall behöva kirurgi för att ta bort den inflammerade slemsäcken.

Förebyggande

Du kan minska risken för bursit genom att:

• Anpassa arbetsställningar och använda skydd (till exempel knäskydd eller vadderade armbågsskydd) vid upprepade tryckmoment.
• Träna styrka och flexibilitet i muskler runt lederna för att avlasta slemsäckarna.
• Öka belastning gradvis när du börjar med ny träning eller aktivitet.
• Undvika långvarigt tryck och ta regelbundna pauser vid repetitivt arbete.

När ska du söka vård?

Kontakta vården om du har:

• Svår smärta, snabb försämring eller kraftig svullnad.
• Tecken på infektion: feber, snabb tilltagande rodnad, värme eller varbildning vid området.
• Graden av smärta eller rörelseinskränkning påverkar din vardag trots egenvård under några dagar.

Prognos

De flesta blir bra med konservativ behandling inom några veckor till månader. Vissa får återkommande eller kroniska besvär om underliggande orsaker inte åtgärdas eller om överbelastning fortsätter. Vid infektiös bursit kan snabb behandling med antibiotika och ibland dränering vara nödvändig för att undvika följdproblem.

Om du är osäker på vad som orsakar dina besvär eller om symtomen försämras, kontakta din vårdcentral eller sjukvård för bedömning och behandling.

Sök med bokstav