KOL (Kronisk obstruktiv lungsjukdom) – definition, symtom, orsaker & behandling
Lär dig om KOL — symtom, orsaker och effektiv behandling. Upptäck tidiga tecken, varför rökning skadar och hur mediciner, motion och rökstopp kan förbättra livet.
Kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD), även kallad kronisk obstruktiv lungsjukdom (COLD) och kronisk obstruktiv luftvägssjukdom (COAD), är en samling sjukdomar som gör det gradvis svårare att andas. Sjukdomen kännetecknas av bestående, vanligtvis progressiv, begränsning av luftflödet i luftvägarna och omfattar i första hand kronisk bronkit och emfysem.
Symtom
Symtom på KOL är framför allt andningssvårigheter och hosta, särskilt att man hostar upp mycket slem. Andra vanliga tecken och symtom är:
- progressiv andfåddhet vid ansträngning, senare även i vila
- pipande eller väsande andning
- trötthet och nedsatt ork
- upprepade infektioner i lungorna som kan ge förvärrade symtom (exacerbationer)
- viktnedgång och muskeltrötthet i svåra skeden
Vid exacerbationer ökar hosta, mängden slem och andfåddhet ofta snabbt och kan kräva sjukhusvård.
Orsaker och riskfaktorer
KOL orsakas vanligen av cigarettrökning, och ungefär hälften av de personer som röker hela livet kommer att utveckla KOL. Andra viktiga orsaker och riskfaktorer är:
- exponering för luftföroreningar, särskilt inomhusluftföroreningar vid uppvärmning och matlagning med biomassabränslen utan god ventilation
- yrkesmässiga exponeringar för damm och kemikalier
- passiv rökning
- ärftliga faktorer, t.ex. alfa-1-antitrypsinbrist (en ovanlig orsak)
- ålder — sjukdomen utvecklas oftast hos medelålders och äldre personer
Diagnos
Diagnos ställs genom läkarkontakt med anamnes, undersökning och lungfunktionsprov. Det viktigaste testet är spirometri, som mäter luftflödet. Ett typiskt fynd vid KOL är en ofullständig reversibilitet av luftvägsobstruktionen, ofta definierat som ett förhållande FEV1/FVC < 0,7 efter bronkdilatator.
Andra undersökningar kan omfatta röntgen eller CT-thorax för att utesluta andra orsaker, blodprover (t.ex. för alfa-1-antitrypsin), syremätning och ibland provtagning vid exacerbation.
Behandling
Det viktigaste steget i behandlingen av KOL är att sluta röka — rökstopp bromsar sjukdomens progression och förbättrar överlevnaden. Utöver rökstopp finns flera behandlingsåtgärder:
- Bronkodilatatorer (kort- och långverkande) som hjälper till att öppna luftvägarna så att mer luft kommer in i lungorna. Dessa ges ofta som inhalatorer och kan lindra symtom och minska exacerbationer. (Se även bronkodilatorer och.)
- Inhalerade kortikosteroider i kombination med långverkande bronkdilatatorer kan rekommenderas vid återkommande exacerbationer.
- Akutbehandling av exacerbationer med kortison per os och vid behov antibiotika.
- Rehabilitering (fysisk träning, utbildning och rådgivning) som förbättrar ork och livskvalitet.
- Syrebehandling i hemmet för personer med kronisk svår hypoxemi kan förbättra överlevnad.
- Vaccinationer mot influensa och pneumokocker för att minska risken för allvarliga luftvägsinfektioner.
- I särskilda fall kirurgiska åtgärder som lungvolymsreduktion eller lungtransplantation.
Förebyggande
- undvik rökning och hjälp med rökavvänjning
- minska exponering för luftföroreningar och yrkesmässiga irriterande ämnen
- användning av renare bränslen och bättre ventilation i hem där biomassobränslen används
- tidig utredning av långvarig hosta och andfåddhet för att påbörja behandling tidigt
Prognos och samhällseffekt
KOL är en progressiv sjukdom som kan leda till invaliditet; cirka 3 % av alla funktionshinder är relaterade till KOL. Sjukdomen kan vara livshotande och orsaka död, särskilt vid svåra exacerbationer och avancerad lungsjukdom. Världshälsoorganisationen förutspår att KOL kommer att bli en av de vanligaste dödsorsakerna globalt. Förekomsten påverkas av rökvanor och befolkningens åldrande.
När ska man söka vård?
- vid långvarig hosta, daglig sputumproduktion eller progressiv andfåddhet
- vid plötslig försämring av andning, hög feber, förvirring eller blåaktig missfärgning av läppar/fingrar (tecken på syrebrist) — sök akut vård
- vid återkommande luftvägsinfektioner eller behov av hjälp att sluta röka
Sammanfattningsvis är KOL en vanlig, allvarlig och i vissa fall förebyggbar lungsjukdom. Tidig upptäckt, rökstopp, optimerad medicinsk behandling, rehabilitering och förebyggande åtgärder kan förbättra livskvaliteten, minska exacerbationer och påverka sjukdomens förlopp positivt.
Typer av KOL
- Emfysem
- Kronisk bronkit
- Bronkiektasier
Frågor och svar
F: Vad är KOL?
S: Kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) är en samling sjukdomar som gör det gradvis svårare att andas.
F: Vilka är symtomen på KOL?
S: Symtom på KOL är bland annat andningssvårigheter och hosta, i synnerhet att hosta upp mycket slem.
F: Vad orsakar KOL?
S: KOL orsakas vanligen av cigarettrökning, och ungefär hälften av de människor som röker hela livet kommer att utveckla den. Luftföroreningar kan också vara en annan orsak, särskilt i länder där man eldar inomhus utan ventilation.
F: Hur utvecklas KOL med tiden?
S: I början av sjukdomen märks andningssvårigheterna bara när man tränar, men under många år blir de gradvis värre tills man har svårt att andas även när man sitter eller ligger ner. Det kan också leda till infektioner i lungorna som kan vara så allvarliga att de kan leda till döden.
F: Hur kan KOL behandlas?
S: Det viktigaste steget i behandlingen av KOL är att sluta röka. Motion och mediciner som bronkdilaterande medel kan också hjälpa till att öppna luftvägarna och låta mer luft komma in i lungorna.
F: Hur stor andel av funktionsnedsättningen är relaterad till KOL? S: 3 % av alla funktionshinder är relaterade till KOL.
F: Kan man dö av KOL? Svar: Ja, människor kan dö av KOL. Världshälsoorganisationen förutspår att det kommer att bli den tredje vanligaste dödsorsaken i världen år 2030 och att fler människor kommer att dö av det i framtiden.
Sök