Humant koriongonadotropin (hCG): hormon, graviditetstest och nivåer

Upptäck allt om humant koriongonadotropin (hCG): hormonets funktion, graviditetstest, normala nivåer, avvikande värden och vanliga frågor om diagnostik och säkerhet.

Human choriongonadotropin (hCG) är ett hormon som framför allt produceras av syncytiotrofoblaster i moderkakan under graviditeten. HCG hjälper till att upprätthålla corpus luteum i den tidiga graviditeten så att produktionen av progesteron fortsätter tills moderkakan tar över hormonproduktionen. Vissa tumörer, till exempel choriocarcinom och vissa germinalcellstumörer i testiklar eller äggstockar, kan också producera hCG och göra det till en viktig tumörmarkör.

Hur mäts hCG?

hCG kan mätas med urin- eller blodprov. Vanliga varianter är:

• Urintest (hemtest) – ett kvalitativt test som visar positivt/negativt och ofta används för att upptäcka graviditet hemma. Känsligheten varierar mellan testmärken.
• Serumkvalitativt test – blodprov som visar om hCG finns i blodet (ja/nej) och är något känsligare än de flesta urinprov.
• Serumkvantitativt test (beta-hCG) – mäter mängden hCG i mIU/mL och används för att följa nivåer över tid, bedöma graviditetens tidiga utveckling eller utreda ektopisk graviditet och malignitet.

Blodprov kan påvisa hCG tidigare än urinprov (vanligtvis redan 8–11 dagar efter befruktning). I tidig graviditet fördubblas ofta hCG ungefär var 48–72:e timme, men detta varierar mellan individer och graviditeter.

Typiska hCG-nivåer under graviditeten

Nivåerna av hCG ökar generellt under de första veckorna av graviditeten, når ofta en topp i slutet av första trimestern och sjunker därefter. Det finns stora individuella variationer och laboratoriers referensintervall skiljer sig åt, men följande intervall används ofta som vägledning (daterat från LMP – första dagen av senaste menstruation):

• Ikke-gravid: < 5 mIU/mL
• 3 veckor LMP: 5–50 mIU/mL
• 4 veckor LMP: 5–426 mIU/mL
• 5 veckor LMP: 18–7 340 mIU/mL
• 6 veckor LMP: 1 080–56 500 mIU/mL
• 7–8 veckor LMP: 7 650–229 000 mIU/mL
• 9–12 veckor LMP: 25 700–288 000 mIU/mL
• 13–16 veckor LMP: 13 300–254 000 mIU/mL
• 17–24 veckor LMP: 4 060–165 400 mIU/mL
• 25–40 veckor LMP: 3 640–117 000 mIU/mL

Dessa värden är ungefärliga. Mycket höga värden tidigt i graviditeten kan tyda på en mola eller multipel graviditet; mycket låga eller långsamt ökande värden kan tyda på utebliven eller ektopisk graviditet. För att bedöma utvecklingen görs ofta upprepade mätningar av kvantitativt hCG samt ultraljudsundersökning.

Faktorer som påverkar testresultatet

• Hormonbehandlingar eller injektioner med hCG (så kallade ägglossningsstödjande behandlingar) kan ge positivt test under en tid efter injektionen.
• Falskt negativa resultat kan bero på att provet tagits för tidigt, felaktig användning av hemtest eller mycket utspädd urin (t.ex. efter rikligt vätskeintag).
• Falskt positiva resultat är ovanligare men kan orsakas av vissa läkemedel, heterofila antikroppar eller vissa sjukdomstillstånd.

hCG och tumörer

Vissa tumörer producerar hCG och det används då som markör för diagnostik och uppföljning. Förhöjda hCG-värden utanför graviditet kräver vidare utredning, oftast med bilddiagnostik och eventuellt tumörmarkörpanel.

hCG-preparat och viktminskning

Det förekommer kontroverser kring användning av injicerat hCG för viktminskning. I december 2011 meddelade FDA (Food and Drug Administration) att försäljning av hCG-produkter för viktminskning utan godkänd indikation inte är tillåten. Marknadsförda "homeopatiska hCG"-produkter är i praktiken så utspädda att de antingen inte innehåller någon mätbar mängd hCG eller mycket lite, och det finns ingen robust vetenskaplig evidens för att hCG skulle ge viktminskning utöver effekten av en kalorireducerad diet.

Tolkning och när du ska söka vård

Eftersom hCG-nivåer varierar stort är det viktigt att tolka resultat i sitt sammanhang. Om du får oväntade eller oroande värden (till exempel väldigt låga nivåer när du väntar graviditet, plötslig mycket hög nivå, eller positivt test utan att du tror att du kan vara gravid) bör du kontakta sjukvården. Klinisk bedömning, upprepade kvantitativa mätningar och ultraljud är vanliga nästa steg.

Observera att laboratoriers referensvärden kan skilja sig åt. Fråga din vårdgivare eller det laboratorium som analyserat proverna om vad som gäller för just ditt resultat.

Frågor och svar

F: Vad är humant koriongonadotropin (hCG)?

F: När gjorde FDA det olagligt att sälja hCG-dietprodukter på apotek?

F: Varför uppstod det kontroverser kring injicerat hCG för viktminskning?

F: Vilka är ingredienserna i "homeopatiskt hCG" produkter?

F: Hur kan hCG-nivåerna mätas?

F: Är nivån av hCG konstant under graviditeten?

F: Vad står LMP för i samband med hCG-nivåer under graviditeten?

Sök med bokstav