Hypotoni – lågt blodtryck: symtom, orsaker och behandling
Hypotoni – läs om symtom, orsaker och effektiv behandling vid lågt blodtryck. Få praktiska råd om när du bör söka vård och hur du kan förebygga och lindra besvären.
Hypotoni är lågt blodtryck. En person med lågt blodtryck kallas hypotensiv.
Alla har olika blodtryck. Vissa människor har naturligt lågt blodtryck. För de flesta vuxna är dock ett systoliskt blodtryck under 90 eller ett diastoliskt blodtryck under 60 ett lågt blodtryck. (Systoliskt blodtryck är den övre siffran i en blodtrycksmätning, diastoliskt blodtryck är den nedre siffran).
Symtom
Många med lågt blodtryck märker inga problem. Om blodtrycket är tillräckligt lågt eller sjunker snabbt kan följande symtom uppstå:
- Yrsel eller svimningskänsla, särskilt när du reser dig upp
- Svaghet eller trötthet
- Koncentrationssvårigheter eller förvirring
- Dimseende
- Kall, fuktig eller blek hud
- Illamående
- Snabb, ytlig andning eller svag puls vid allvarlig hypotoni
Olika typer av hypotoni
- Ortostatisk (postural) hypotoni: Blodtrycket sjunker när du går från liggande eller sittande till stående. Vanligt hos äldre och personer som tar vissa läkemedel.
- Postprandiell hypotoni: Blodtrycket sjunker efter måltid, oftast hos äldre.
- Neuralt medierad hypotoni: En reflexstörning som kan ge yrsel och svimning efter stående eller emotionell stress, vanligare hos yngre.
- Akut hypotoni: Kan bero på blodförlust, svår infektion (sepsis), hjärtsvikt eller uttorkning och kräver omedelbar vård.
Orsaker
- Uttorkning (till exempel vid feber, kräkningar eller diarré)
- Blodförlust efter skada eller inre blödning
- Hjärtsjukdomar som nedsatt pumpfunktion, oregelbunden hjärtrytm eller hjärtinfarkt
- Endokrina störningar, t.ex. låg sköldkörtelfunktion eller binjurebarksvikt
- Biverkan av läkemedel — blodtryckssänkande mediciner, vissa antidepressiva, diuretika, vasodilatatorer med flera
- Infektioner med stort vätskebortfall eller sepsis
- Näringsbrist, särskilt brist på vitamin B12 eller folat
- Nervskador som påverkar blodtrycksreglering (t.ex. vid diabetes)
Utredning och diagnos
För att fastställa hypotoni och dess orsak kan vården göra:
- Mätning av blodtryck i liggande, sittande och stående position (ortostatiska prov)
- Upprepade mätningar eller 24-timmars blodtrycksmätning
- Blodprover för att kontrollera vätskestatus, elektrolyter, blodsocker och sköldkörtelfunktion
- EKG eller annan hjärtutredning vid misstanke om hjärtsjukdom
- Lutbordstest (tilt table) vid återkommande svimningar utan tydlig orsak
Behandling
Behandling beror på orsak och hur besvärande symtomen är. Många behöver ingen behandling om de är symtomfria.
Allmänna råd och egenvård:
- Drick ordentligt med vätska och öka saltintaget om det rekommenderas av läkare
- Res dig långsamt från liggande/sittande till stående
- Undvik hetta och alkohol som kan sänka blodtrycket
- Dela upp måltider och undvik stora, tunga måltider om du får postprandiell hypotoni
- Använd stödstrumpor eller kompressionsstrumpor om du har ortostatisk hypotoni
- Stödövningar som spänna vadmusklerna eller korsa benen innan du reser dig kan hjälpa
Läkemedel och medicinska åtgärder (vid behov):
- Vid uttalade symtom kan läkare ordinera läkemedel som fludrokortison för att öka blodvolymen eller midodrin för att höja blodtrycket perifert.
- Behandling mot underliggande orsaker: vätskeersättning vid uttorkning, blodtransfusion vid stora blödningar, eller behandling av hjärtsjukdom och infektioner.
- Justering av läkemedel som kan sänka blodtrycket.
När ska du söka vård?
- Vid plötslig, kraftig yrsel eller svimning
- Om du får andningssvårigheter, bröstsmärtor, ny förvirring eller svår svaghet
- Om symtomen kommer snabbt efter start av nytt läkemedel
- Om du har tecken på uttorkning eller kraftig blödning
Förebyggande
- Drick regelbundet, särskilt vid värme eller fysisk ansträngning
- Anpassa mediciner i samråd med läkare
- Undvik abrupta lägesförändringar
- Ät regelbundna måltider och håll en balanserad kost
Prognos
Många människor med lågt blodtryck har inga problem och lever normalt. Vid underliggande sjukdom eller vid svåra blodtrycksfall kan läget bli allvarligt och kräva snabb behandling. Rätt utredning och anpassad behandling förbättrar ofta symtomen.
Kortfattat råd
- Om du är symtomfri och har lågt blodtryck behövs ofta ingen behandling.
- Vid yrsel, svimning eller plötslig försämring: kontakta vården eller akuten.
- Diskutera medicinlista och möjliga livsstilsåtgärder med din läkare.
Symtom
Lågt blodtryck är inte alltid farligt. Lågt blodtryck är dock farligt om det orsakar något av dessa symtom:
- Känner dig yr
- Svimning (detta kallas synkope)
- Om blodtrycket blir ännu lägre eller om personen svimmar när han eller hon reser sig upp (detta kallas ortostasis eller ortostatisk hypotension). Detta innebär att blodtrycket är så lågt att det inte kan få blod till hjärnan när personen står upp.
- Blek, kall och kladdig hud (detta kallas diaphoresis). Detta är ett tecken på att kroppen har problem och använder sina naturliga försvarsstrategier för att försöka lösa problemet.
- Att inte kunna tänka eller fokusera på något
- Illamående
- Känner dig trött eller deprimerad
- Känns mycket törstig (detta händer när lågt blodtryck orsakas av uttorkning, vilket innebär att personen inte har druckit tillräckligt med vätska. Kroppen känner av detta och blir törstig, så personen dricker mer).
- Snabb, ytlig andning (detta är ett tecken på att kroppen inte får tillräckligt med blod och syre och försöker få in mer syre genom att andas snabbare).
Vilka problem kan lågt blodtryck orsaka?
Om ett lågt blodtryck gör att en person svimmar kan personen skada sig när han eller hon faller.
Om blodtrycket är mycket lågt kan hjärtat inte pumpa blod och syre till viktiga delar av kroppen. Alla delar av kroppen behöver blod och syre för att leva. Utan blod och syre kan viktiga delar av kroppen, som hjärtat och hjärnan, skadas.
Behandling
Första hjälpen
Om blodtrycket är så lågt att en person känner sig yr, bör han eller hon lägga sig på marken. Det hjälper också att sätta upp fötterna eller böja knäna. Detta gör det lättare för blodet och syret att nå hjärnan (eftersom blodet inte behöver arbeta mot gravitationen för att ta sig upp till hjärnan, vilket det skulle göra om personen stod). Genom att ligga ner ser man också till att personen inte skadar sig själv genom att falla om han eller hon svimmar.
Medicinsk behandling
Läkare kan behandla hypotoni genom att behandla det som orsakar det låga blodtrycket. Ibland orsakas lågt blodtryck av uttorkning. Detta kan behandlas genom att patienten äter mer salt, dricker mer vätska eller (i allvarliga fall) får vätska genom en nål som placeras i en ven.
Om lågt blodtryck orsakas av läkemedel kan läkaren byta ut dessa läkemedel mot andra som inte sänker blodtrycket lika mycket.
Det finns också mediciner som höjer blodtrycket. De verkar genom att göra det svårare för blodkärlen att slappna av. (När blodkärlen slappnar av sjunker blodtrycket. Om blodkärlen inte kan slappna av lika lätt stiger blodtrycket).
Relaterade sidor
Sök