Östradiol (E2) – östrogenets funktion, effekter och betydelse för kvinnor & män
Upptäck östradiol (E2): dess funktion, effekter på menstruation, benhälsa, graviditet, symtom och nivåer hos både kvinnor och män.
Östradiol, ofta förkortat E2, är ett av kroppens viktigaste östrogen och tillhör gruppen steroidhormon. Hos personer med ovarier bildas största delen i äggstockarna, men små mängder bildas också i binjurebarken och hos män i testiklarna. Under dräktigheten produceras stora mängder östrogener i placentan, där framför allt östriol (E3) blir mycket högt, även om östradiolnivåerna också är förhöjda.
Produktionen och metabolismen
Östradiol syntetiseras från androgener genom enzymet aromatas. Produktion och koncentrationer varierar med ålder och fysiologiskt tillstånd:
- I den reproduktiva åldern bildas mest östradiol i äggstockarnas folliklar och senare i corpus luteum.
- Under dräktigheten ökar östrogennivåerna kraftigt; placentan bidrar främst med östriol (E3), men även E2 ökar.
- Vid klimakteriet minskar äggstockarnas produktion av östradiol. Då blir östron relativt sett den dominerande formen eftersom den bildas i perifert fettväv från androgener.
Östradiol omvandlas reversibelt till östron och vidare till östriol, och metaboliseras i levern genom konjugering och utsöndras med gallan och urinen.
Fysiologiska effekter
Östradiol påverkar många organ och funktioner:
- Könsorgan och reproduktion: Östradiol reglerar utvecklingen av sekundära kvinnliga könskaraktäristika, mognaden av de kvinnliga könsorganen, stimulerar endometriumtillväxt och är centralt för östrus och menstruationscykeln. En kraftig ökning av östradiol före ägglossningen utlöser LH‑toppen som leder till ovulation.
- Bröstutveckling: Stimulerar tillväxt och utveckling av bröstkörtlar och påverkar bröstvävnadens känslighet.
- Skelett: Östradiol hämmar benuppbrytning och bevarar bentäthet. Brist på östradiol efter klimakteriet bidrar till accelererad benförlust och ökad risk för osteoporos.
- Centrala nervsystemet och libido: Påverkar humör, kognitiva funktioner och sexuell lust.
- Kardiovaskulärt: Har effekter på lipidmetabolism och vaskulär endotelcellfunktion, vilket delvis förklarar skillnader i hjärt-kärlsjukdom mellan könen före menopaus.
Östradiol hos män
Östradiol finns också hos män och bildas huvudsakligen genom aromatisering av testosteron. Hos män är serumkoncentrationen vanligen låg (ofta < 35 pg/mL), en nivå som ligger i samma storleksordning som hos postmenopausala kvinnor. Östradiol är viktigt för benhälsa hos män och påverkar också libido och spermatogenes indirekt. För höga östrogennivåer hos män kan leda till biverkningar som gynekomasti och hormonell obalans.
Klinisk betydelse
- Diagnostik och monitorering: Mätning av östradiol används vid utredning av fertilitetsproblem, hormonbehandlingar, misstanke om hormonproducerande tumörer och vid monitorering av behandlingar som påverkar östrogenproduktion (t.ex. aromatashämmare).
- Hormonersättning och behandling: Östradiol och andra östrogener används i kombinationsterapier vid klimakteriebesvär, i preventivmedel och vid vissa endokrina tillstånd. Behandling kräver individuell bedömning på grund av risker (t.ex. trombos, bröst- och endometrieeffekter vid obehandlad endometrium).
- Läkemedel som påverkar E2: Selective estrogen receptor modulators (SERM), aromatashämmare och östrogenantagonister påverkar östradiolverkningar och används i t.ex. bröstcancerbehandling och infertilitetsbehandling.
Praktiska upplysningar
- Östradiolnivåerna varierar mycket över menstruationscykeln — från låga nivåer i tidig follikelfas till en kraftig topp före ägglossningen.
- Laboratorieresultat anges ofta i pg/mL eller pmol/L (1 pg/mL ≈ 3,67 pmol/L); referensintervall beror på kön, ålder och cykelfas.
- Ändrade östradiolnivåer kan ge symtom som oregelbundna blödningar, klimakteriebesvär, nedsatt bentäthet eller tecken på överskott såsom bröstömhet och vätskeretention.
Sammanfattningsvis är östradiol (E2) ett centralt hormon för reproduktion, skelett‑ och hjärnfunktioner hos både kvinnor och män. Förändringar i produktion, metabolism eller receptorverkan kan få betydande fysiologiska och kliniska konsekvenser.
Frågor och svar
F: Vad är östradiol?
S: Östradiol är ett östrogen, ett steroidhormon som huvudsakligen utsöndras av äggstockarna och är ett av de viktigaste kvinnliga hormonerna.
F: Vilka funktioner har östradiol hos kvinnor?
S: Östradiol reglerar kvinnliga egenskaper, mognaden av kvinnliga könsorgan, östrus och menstruationscykeln samt stimulerar produktionen av bröstkörtlar.
F: Hur förändras serumkoncentrationerna av östradiol och andra kvinnliga hormoner under menstruationscykeln?
S: Serumkoncentrationerna av östradiol och andra kvinnliga hormoner förändras under hela menstruationscykeln.
F: Vad händer med serumkoncentrationerna av östradiol under graviditeten?
S: Under dräktigheten är serumkoncentrationen av östradiol E3 hög.
F: Vad händer med serumkoncentrationen av östron under klimakteriet?
S: Under klimakteriet har östron en högre koncentration.
F: Hur påverkar östradiol benbildningen?
S: Östradiol har en stor effekt på benbildningen. Kvinnor som passerat klimakteriet har en accelererad benförlust eftersom de har mindre östrogen.
F: Har östradiol några funktioner hos män?
S: Ja, östradiol har också vissa funktioner hos män men på en mycket lägre nivå. Dess serumkoncentration hos män är < 35 pg/mL, vilket motsvarar den som ses hos kvinnor efter menopaus.
Sök