Paraalpin skidåkning är utförsåkning, super-G, storslalom, slalom, superkombination och snowboard. Reglerna är baserade på Internationella skidförbundets regler, även om vissa regler har anpassats för skidåkare med begränsade fysiska krafter. Under skidåkningen åker skidåkarna så snabbt som 100 kilometer i timmen.
Nedförsbacke
Det här är ett snabbt tidsbestämt skidlopp där åkarna åker över snö snabbt nerför en sluttande, brant riktning som kan vara 450 meter (1 480 fot) till 800 meter (2 600 fot) lägre än den startade, samtidigt som den har många svängar och hopp. Den första skidåkaren som kommer i mål är baserad på en körning nerför berget, och den skidåkare som har den snabbaste tiden är den första. Skidåkarna rör sig mellan grindar i utförsåkningen. Downhill har det minsta antalet grindar bland alla paraalpin typer. Om en skidåkare inte åker mellan grindarna går han eller hon inte i mål. I vissa skidtävlingar måste en skidåkare först visa att han eller hon är tillräckligt bra för att åka skidor. De kan låta detta synas i utförsåkning eller Super-G. Skidåkare kan få poäng för tävlingar med skidåkare från andra länder i tävlingar av Internationella skidförbundet. Skidåkare kan tävla i utförsåkning vid de paralympiska spelen.
Skidor för kvinnor måste vara minst 200 centimeter långa. För män måste skidorna vara minst 205 centimeter (81 tum) långa. Kvinnors och herrars skidor måste ha en minst möjlig eller registrerad rak linje från mitten till kanten, en cirkelsväng på 45 meter (148 fot). Skidåkarna använde böjda smala skidstavar för denna tävling. Både män och kvinnor måste ha en rak linje från mitten till kanten av cirkeln på 67 millimeter (2,6 tum). Topphastigheten i denna tävling kan vara upp till 100 kilometer i timmen. Innan tävlingen börjar måste skidåkaren göra en övningsrunda och bära hjälm för att vara säker under alla sina körningar.
Super-G
Super-G, som tillverkades på 1980-talet, är mindre vetenskaplig med skidåkare som åker mycket snabbt. Från toppen till den nedre delen av berget åker skidåkarna 400 meter ner till 600 meter upp till 600 meter upp. Jämfört med andra paralpin skidåkningstyper har den här typen en tendens att vara medellång. Den är längre än jätteslalom och slalom men kortare än utförsåkningstypen. I den här typen åker skidåkarna snabbt mellan omväxlande röda och blå grindar med 25 meters mellanrum, där män behöver åka mellan 35 grindar och kvinnor behöver åka mellan 30 grindar.
Jätteslalom
Med en fallhöjd på 300 meter (980 fot) till 400 meter (1 300 fot) är detta en av de mer krävande disciplinerna där man måste vara mycket korrekt när man svänger i para-alpina discipliner. Den här skidtypen får två nedförsbackar som är rakare och kortare än nedförsbackarna. Den är längre och har färre svängar än slalom. Efter det första loppet nerför berget kan de sista 20 % av de som slutar tas bort från tävlingen på domarnas beslut. Startordningen för det andra åket börjar med den långsammaste av de 15 bästa åkarna, med den snabbaste åkaren i det första åket som åker 15:e. Skidåkare som avslutade utanför de 15 bästa åkarna tävlar sedan i den ordning som baseras på deras tider från det första åket. Exempelvis åker den 18:e snabbaste åkaren i det första loppet 18:e i det andra loppet. I vissa tävlingar görs en justering genom att använda 30 skidåkare i stället för 15. IPC/FIS kör tillsammans och fastställer reglerna för slalomtävlingar. Giant Slalom är ett lopp på det nuvarande paralympiska schemat. Skidåkarna använder raka skidstavar i Giant Slalom.
Slalom
Namnet på det här loppet kommer från ett norskt ord som betyder "sluttande gångväg". Detta är den mest komplexa skiddisciplinen, med en fallhöjd på endast 140 meter till 220 meter på ett avsiktligt isat berg. Detta är den kortaste av alla para-alpina loppsevenemang och använder två olika lopp med olika riktningar nerför ett berg. Skidåkarna åker varje lopp en gång och deras slutposition markeras utifrån deras totala tid från båda loppen. Det finns portar i detta lopp, cirka 55-75 för män och 40-60 för kvinnor, och om en skidåkare åker mellan portarna kan han eller hon inte slutföra loppet på grund av reglerna. Efter det första loppet kan de sista 20 % av de som slutar loppet tas bort från tävlingen på domarnas beslut. Startordningen för det andra åket börjar med den långsammaste av de 15 bästa åkarna, med den snabbaste åkaren i det första åket som 15:e. Skidåkare som avslutade utanför de 15 bästa skidåkarna tävlar sedan i ordning utifrån sina tider från det första åket. Exempelvis åker den 18:e snabbaste åkaren i det första åket 18:e i det andra åket. Skidåkarna använder raka skidstavar i detta lopp. I vissa tävlingar där man måste visa att man borde få tävla kan en skidåkare visa att han eller hon borde få tävla med hjälp av tider från utförsåkning, slalom eller super-G. IPC/FIS fastställer reglerna för slalom. Slalom är ett lopp på det nuvarande paralympiska schemat. Skidåkare bär ofta extra skyddsutrustning när de tävlar i slalom.
Super Combined
Super Combined är en blandning av två discipliner: Slalom och Super-G, eller utförsåkning och slalom. I tävlingen åker skidåkarna nedför bergsloppet en gång och slalombergsloppet två gånger. Tiderna för de tre tävlingarna läggs ihop och den snabbaste tiden för alla tre tävlingarna är den åkare som kommer först i mål.
Snowboard
Snowboard har fallhöjder på mellan 100 meter och 240 meter för både män och kvinnor och tävlingen körs över en sträcka på mellan 400 meter och 900 meter. Loppet har alternerande skidportar. Sporten är endast öppen för stående åkare.