Akupunktur – vad det är, historia, principer inom traditionell kinesisk medicin
Akupunktur – upptäck dess 5000-åriga historia, principer inom traditionell kinesisk medicin och hur nålterapi balanserar kropp, energi och välmående.
Akupunktur är en gammal medicinsk behandling som utvecklades i Kina för cirka 5000 år sedan. Tunna metallnålar trycks in i kroppen på vissa ställen som kallas "akupunkturpunkter". Det är en form av alternativ medicin och en viktig del av traditionell kinesisk medicin (TCM). Den använder sig av den kinesiska filosofin om yin och yang.
Historia
Akupunktur har sina rötter i antik kinesisk medicin. De tidigaste kinesiska texterna som beskriver akupunktur och meridiansystemet, till exempel Huangdi Neijing ("Den gula kejsarens inre klassiker"), skrevs för flera tusen år sedan. Metoden spreds efterhand till grannländer som Korea och Japan och nådde Europa under 1600–1800-talen genom handelskontakter. Under 1900-talet moderniserades och institutionaliserades akupunkturen i Kina, och från andra hälften av 1900-talet spreds den också i västvärlden, både som traditionell metod och i mer västerländska varianter.
Principer inom traditionell kinesisk medicin (TCM)
- Qi (chi): Ett centralt begrepp i TCM är qi, ofta beskrivet som kroppens livsenergi eller flöde. Sjukdom anses uppstå när qi är blockerat, för svagt eller obalanserat.
- Meridianer: Qi sägs färdas genom kroppen längs nätverk av kanaler eller meridianer. Akupunkturpunkterna ligger längs dessa meridianer och stimulering av punkterna ska återställa ett jämnt flöde.
- Yin och yang: Hälsa ses som en balans mellan yin (kyla, passivitet, struktur) och yang (värme, aktivitet, funktion). Akupunktur syftar ofta till att återskapa denna balans.
- Diagnos i TCM: Bedömning sker vanligen med frågor om symtom, observation av tunga och pulsdiagnostik för att avgöra vilken obalans som finns.
Metoder och tekniker
- Nålar: Tunna, sterila engångsnålar används vanligtvis. De sticks in på olika djup beroende på punkt och syfte.
- Deqi: Patienten kan uppleva en känsla av domning, tyngd, värme eller en dov smärta när nålen stimulerar rätt punkt — detta kallas ofta deqi.
- Ytterligare metoder: Moxa (uppvärmning av punkter med malda växtdelar), koppning (sugkoppor), elektroakupunktur (svag elektrisk stimulering genom nålar), aurikula-akupunktur (öronakupunktur) och akupressur (tryck utan nålar).
Vad visar forskningen?
Forskningen på akupunktur är omfattande men komplex. Studier visar att akupunktur kan ha effekt för vissa problem, särskilt för olika typer av smärta (t.ex. kronisk ländryggssmärta, nacksmärta, spänningshuvudvärk), för illamående och kräkningar efter operation eller vid cytostatikabehandling samt vid illamående vid graviditet i vissa fall. Effekten varierar mellan studier och det finns diskussion om hur mycket av effekten som beror på specifik nålstimulering jämfört med placeboeffekter och den terapeutiska kontexten (t.ex. mötet med utövaren).
Systematiska översikter pekar ofta på att akupunktur kan vara mer effektiv än ingen behandling och ibland bättre än vissa standardbehandlingar, men att studiernas kvalitet och heterogenitet gör det svårt att dra entydiga slutsatser för alla diagnoser. Därför rekommenderas ofta akupunktur som ett kompletterande alternativ i samråd med vårdgivare.
Säkerhet och biverkningar
- Akupunktur är i allmänhet säker när den utförs av en utbildad utövare som använder sterila engångsnålar.
- Vanliga, milda biverkningar är småblödningar, blåmärken eller ömhet vid insticksställen.
- Allvarliga komplikationer är sällsynta men kan inkludera infektioner (om steril teknik inte används) och pneumothorax (om nålar sätts för djupt i bröstkorgen). Fainting (svimning) kan förekomma hos vissa patienter.
- Vissa punkter och behandlingar bör undvikas eller användas med försiktighet vid graviditet, vid blödningsrubbningar eller om patienten tar antikoagulantia.
Vad kan du förvänta dig vid ett besök?
- Inledande samtal om din medicinska historia och aktuella besvär.
- En TCM-utövare kan även undersöka tungan och känna pulsen för att ställa diagnos enligt TCM-principer.
- Nålar sätts in och får sitta kvar vanligtvis 20–40 minuter. Antalet behandlingar varierar beroende på problemets art och hur patienten svarar; ofta rekommenderas flera behandlingstillfällen.
- Sensationen vid insättning kan vara lätt stick, följt av en dov eller varm känsla (deqi). De flesta upplever behandlingen som lugnande.
Att välja utövare
- Sök efter någon med relevant utbildning och legitimation eller certifiering enligt nationella regler. Regler och titlar varierar mellan länder.
- Fråga om hygienrutiner, om engångsnålar används och erfarenhet av att behandla din typ av besvär.
- Informera alltid om all medicinering, graviditet och kroniska sjukdomar före behandling.
Sammanfattningsvis är akupunktur en gammal behandlingsform som bygger på TCM:s teorier om qi, meridianer och balans mellan yin och yang. Den kan vara ett användbart komplement för vissa typer av smärta och andra symptom, men effektstorleken och mekanismerna är föremål för fortsatt forskning. Diskutera gärna med din vårdgivare innan du påbörjar behandling för att säkerställa att det är lämpligt och säkert för just din situation.
Nålar som förs in i en persons hud.
Akupunkturnålar i ansiktet
Effektivitet
Det finns ingen allmän överenskommelse om huruvida akupunktur är effektiv. Det är svårt att bedriva bra forskning i denna fråga.
I en översiktsartikel från 2014 står det att "forskarna brukar konstatera att det i allmänhet inte spelar någon roll var nålarna sätts in, hur ofta (det vill säga ingen dos-responseffekt observeras) eller ens om nålarna faktiskt sätts in". Med andra ord ger 'skenakupunktur' eller 'placeboakupunktur' i allmänhet samma effekter som 'riktig' akupunktur och i vissa fall bättre". I en analys från 2013 fann man få bevis för att akupunkturens effektivitet mot smärta (jämfört med skenakupunktur) förändrades av nålarnas placering, antalet använda nålar, behandlarens erfarenhet eller teknik eller av omständigheterna kring sessionerna.
Att använda principerna för "evidensbaserad medicin" (~ vetenskaplig forskning) för att undersöka akupunktur är kontroversiellt och har gett olika resultat. En del forskning tyder på att akupunktur kan lindra smärta, men majoriteten av forskningen tyder på att akupunkturens effekter huvudsakligen beror på placebo. Bevis tyder på att eventuella fördelar av akupunktur är kortvariga. Det finns inte tillräckligt med bevis för att stödja användningen av akupunktur jämfört med vanliga medicinska behandlingar. Akupunktur är inte bättre än vanlig behandling på lång sikt.
Operationer med hjälp av akupunktur
Kinesiska läkare har påstått att de kan utföra operationer med akupunktur som enda bedövningsmedel. Detta är ett påstående som är svårt att testa. Åtminstone i vissa fall har påståendet varit bedrägligt, eftersom morfin eller andra lugnande medel har getts via ett dropp. År 2006 filmade BBC:s dokumentärfilm Alternative Medicine en patient som genomgick en öppen hjärtoperation som påstods vara anestesiad med akupunktur. Det visade sig senare att patienten hade fått en cocktail av bedövningsmedel.
Nuvarande
Akupunktur har nyligen börjat användas mer frekvent i västvärlden. I USA har akupunktur ofta använts för att hjälpa till att kontrollera smärta samt drog- och alkoholberoende. Den används också ofta för att behandla huvudvärk, astma och artrit. Det råder allmän enighet om att akupunkturbehandling är säker när den utförs av välutbildade läkare som använder rena nålar.
Riktlinjerna från NICE (National Institute for Health and Care Excellence) är att "National Institute for Health and Care Excellence (NICE) rekommenderar endast att akupunktur betraktas som ett behandlingsalternativ för kronisk ryggsmärta, kronisk huvudvärk av spänningstyp och migrän".
Frågor och svar
F: Vad är akupunktur?
S: Akupunktur är en gammal medicinsk behandling som innebär att man sticker in tunna metallnålar på specifika ställen på en persons kropp.
F: Hur länge har akupunktur praktiserats?
S: Akupunktur har praktiserats i minst 2 500 år.
F: Vad är akupunkturpunkter?
S: Akupunkturpunkter är vissa ställen på kroppen där tunna metallnålar sätts in under akupunkturbehandlingen.
F: Anses akupunktur vara en form av alternativ medicin?
S: Ja, akupunktur anses vara en form av alternativ medicin.
F: Vad är traditionell kinesisk medicin (TCM)?
S: Traditionell kinesisk medicin (TCM) är en form av medicin som inkluderar akupunktur och andra holistiska metoder baserade på gammal kinesisk filosofi.
F: Vilken filosofi använder akupunktur?
S: Akupunktur använder den kinesiska filosofin om yin och yang.
F: Vad är syftet med akupunktur?
S: Syftet med akupunktur är att balansera energiflödet genom kroppen genom att stimulera specifika punkter på kroppen med nålar, vilket resulterar i smärtlindring och andra hälsofördelar.
Sök