Kirurgisk mask: definition, användning och skillnad från andningsskydd

Kirurgisk mask: definition, användning och skillnad från andningsskydd — fakta om skyddsnivåer, material, användningsområden och rekommendationer för korrekt användning.

En kirurgisk mask, även kallad procedurmask, medicinsk mask eller helt enkelt ansiktsmask, är en mask. Den är avsedd att bäras av sjukvårdspersonal under operationer och vid omvårdnad. Sådana masker används för att fånga upp de bakterier som sprids i vätskedroppar och aerosoler från bärarens mun och näsa. De är inte utformade för att skydda bäraren från att inandas luftburna bakterier eller viruspartiklar och är mindre effektiva än andningsskydd, som ger bättre skydd.

Det finns olika kvaliteter av sådana masker. Trots namnet är det inte alla kirurgiska masker som ska användas vid operationer. Kinesiska hälsovårdsmyndigheter skiljer mellan medicinska (icke-kirurgiska) och kirurgiska masker.

Kirurgiska masker är tillverkade av ett nonwoven tyg som framställs genom en smältblåsningsprocess. De började användas på 1960-talet och ersatte till stor del ansiktsmasker av tyg i de utvecklade länderna. Bristen på kirurgiska masker är en central fråga i den pågående coronaviruspandemin 2019-20.

Kirurgiska masker bärs gärna av allmänheten året runt i östasiatiska länder som Kina, Japan och Sydkorea för att minska risken för att sprida luftburna sjukdomar till andra och för att förhindra att luftburna dammpartiklar som orsakas av luftföroreningar andas in. Dessutom har kirurgiska masker blivit ett modeuttryck, särskilt i den samtida östasiatiska kulturen, vilket har förstärkts av dess popularitet i den japanska och koreanska popkulturen, som har en stor inverkan på den östasiatiska ungdomskulturen.

Vad en kirurgisk mask gör

Syftet med en kirurgisk mask är främst att skydda andra från bärarens utsöndringar. Masken fångar upp större droppar, saliv och sekret som kan innehålla bakterier eller virus, vilket minskar risken för smittspridning i närmiljön. Masken kan också erbjuda ett visst skydd mot stora partiklar i luften, men den är inte avsedd att filtrera mycket små luftburna partiklar effektivt eftersom den inte är avsedd att sitta tätt kring ansiktet.

Material och konstruktion

En typisk kirurgisk mask består av flera lager nonwoven-material tillverkat med en smältblåsningsprocess (melt-blown). Vanligtvis finns:

• yttre hydrofobt lager som avvisar vätska,
• ett eller flera lager av melt-blown filtermaterial som fångar partiklar,
• inre absorberande lager som tar upp fukt från andningen.

Masker har ofta en näsklämma för bättre anpassning över näsryggen och antingen öronband eller tygband för fästning. Konstruktionen och materialens kvalitet påverkar hur bra masken stoppar droppar och partiklar.

Skillnad från andningsskydd

Den viktigaste skillnaden mellan kirurgiska masker och andningsskydd (t.ex. N95, FFP2, FFP3) är passform och filtreringskapacitet:

• Andningsskydd är tättslutande och testas för att filtrera mycket små partiklar (även aerosoler) — de skyddar bäraren bättre.
• Kirurgiska masker ger främst droppskydd och skyddar i första hand omgivningen från bäraren. De sitter löst och kan läcka runt kanterna.

Vid situationer där aerosoler finns i hög koncentration (t.ex. aerosolspridande medicinska ingrepp, vård av personer med luftburen smitta) rekommenderas andningsskydd framför kirurgiska masker.

Standarder och kvalitet

Det finns olika standarder och klassningar för kirurgiska masker beroende på land och användningsområde. Exempel är:

• EN 14683 (Europa) med klasser som typ I, typ II och typ IIR (IIR = vätskeresistent).
• ASTM-standarder (USA) med nivåer för vätskeresistens och partikelretention.

Dessa standarder bedömer bland annat filtreringseffektivitet, andningsmotstånd och vätskeresistens. Valet av masktyp bör grundas på riskbedömning i vårdmiljön.

Korrekt användning

Rätt användning påverkar maskens effektivitet. Grundläggande råd:

• Tvätta händerna innan du sätter på masken.
• Kontrollera vilken sida som är utåt (oftast färgad sida utåt) och att näsklämman är upptill.
• Sätt masken så att den täcker både näsa, mun och haka.
• Undvik att röra maskens framsida under användning; ta i banden vid avtagning.
• Byt mask om den blir fuktig, smutsig eller skadad — kirurgiska masker är i regel engångsprodukter.
• Kassera använda masker i avsedd avfallsbehållare och tvätta händerna efteråt.

Återanvändning, desinfektion och miljö

Kirurgiska masker är i regel avsedda för engångsbruk och bör inte återanvändas. Åtgärder för att desinficera och återanvända engångs-kirurgiska masker rekommenderas inte, eftersom materialens filtreringsförmåga och passform kan skadas. Andningsskydd kan i undantagsfall saneras enligt särskilda protokoll (t.ex. ångbehandling eller väteperoxidånga) under bristsituationer, men dessa metoder är inte tillämpliga på kirurgiska masker i allmänhet.

Engångsbruk leder till stort avfall vid omfattande användning. Vissa länder och företag utvecklar återvinningsprogram eller biobaserade alternativ, men korrekt avfallshantering är viktig för att minska miljöpåverkan.

Begränsningar och risker

• Kirurgiska masker ger inget fullgott skydd om de inte sitter tätt — läckage vid sidorna kan förekomma.
• Felaktig hantering (t.ex. att röra framsidan) kan öka risken för kontaminering.
• Falsk trygghet: användare kan tro sig vara skyddade mot aerosoler när masken främst skyddar andra.

Historia, utbredning och samhällelig användning

Som tidigare nämnts började moderna, icke-vävda kirurgiska masker användas i större skala på 1960-talet och ersatte till stor del tygmasker i många utvecklade länderna. Under coronaviruspandemin 2019-20 blev efterfrågan mycket hög, vilket ledde till brist och diskussioner om prioritering mellan vårdpersonal och allmänhet.

I delar av Östasien används kirurgiska masker rutinmässigt i vardagen av flera skäl: smittskydd för andra, personlig skydd mot luftföroreningar och damm, samt som en social eller mode-relaterad markör. Det förklarar varför masker har blivit vanliga i länder som Kina, Japan och Sydkorea, och varför de ofta bärs av allmänheten även utanför sjukvården.

Praktiska råd vid köp och användning i vardagen

• Välj mask som uppfyller relevanta standarder om sådan information finns tillgänglig.
• Använd rätt mask för rätt situation: kirurgisk mask för vardagsbruk och för att skydda andra; andningsskydd vid högre risk för exponering för aerosoler.
• Var medveten om miljöaspekter och kassera använda masker på ett säkert sätt.

Sammanfattning

Kirurgiska masker är viktiga verktyg för att minska spridning av droppsmitta och för att skydda omgivningen från bärarens utsöndringar. De är tillverkade av nonwoven-materiel med melt-blown filterlager, finns i olika kvalitetsnivåer och är bäst på att stoppa större droppar. För att skydda bäraren mot små aerosoliserade partiklar krävs tättslutande andningsskydd (t.ex. N95/FFP2). Rätt användning, korrekt kassering och medvetenhet om begränsningarna är avgörande för att få avsedd effekt.

Frågor och svar

F: Vad är en kirurgisk mask?

F: Är kirurgiska masker effektiva när det gäller att skydda mot luftburna partiklar?

F: Hur tillverkas kirurgiska masker?

F: När började kirurgiska masker användas?

F: Varför bär man kirurgiska masker i östasiatiska länder?

F: Finns det för närvarande en brist på kirurgiska masker på grund av pandemin av coronavirus?

Sök med bokstav