Teratogen

Typer av teratogener

Alkohol och olagliga droger

Alkohol är den vanligaste orsaken till medfödda sjukdomar som kan förebyggas. Alkohol är giftigt för ett foster och kan orsaka hjärnskador. Att dricka alkohol under graviditeten kan leda till att fostret får fetalt alkoholsyndrom.

Olagliga droger, som heroin och kokain, är också giftiga för fostret och kan orsaka många olika medfödda problem. Kokainanvändning under graviditeten kan till exempel orsaka mikrocefali (ett mindre huvud än vanligt) och problem med hur fostrets urinvägar och könsorgan växer.

Mediciner

Vissa mediciner kan också skada fostret om mamman tar dem under graviditeten. Till exempel: ^p. 23-6

• Litiumkarbonat (som används för att behandla bipolär sjukdom) kan orsaka problem i fostrets hjärtväxt.
• Fenytoin och valproinsyra (läkemedel mot kramper) kan orsaka intellektuell funktionsnedsättning, mikrocefali och många andra problem hos foster.
• Warfarin (ett blodförtunnande läkemedel) kan orsaka problem med fostrets centrala nervsystem, inklusive intellektuell funktionsnedsättning.
• ACE-hämmare (en grupp läkemedel mot högt blodtryck) kan orsaka problem med fostrets njurar.

Före 1960-talet fanns det i många länder inga regler om att testa läkemedel för deras effekter på foster. Detta ändrades delvis på grund av thalidomid. Detta läkemedel gavs till gravida kvinnor mot illamående på 1950- och 1960-talen. Mellan 1956 och 1962 föddes mer än 10 000 barn i 46 olika länder med fosterskador, som armar och ben som inte hade vuxit. Thalidomid hade inte testats tillräckligt väl innan det började skrivas ut. Nu kräver många länder mer tester innan ett läkemedel kan sägas vara säkert under graviditeten.

Infektioner

Om en kvinna får en infektion när hon är gravid kan infektionen ibland påverka fostret. Moderkakan skyddar fostret från många olika virus, bakterier och andra patogener som orsakar infektioner. Vissa patogener kan dock ta sig igenom moderkakan och infektera fostret. Detta kallas vertikal överföring. Vissa av dessa infektioner kan orsaka fosterskador.

Exempel på infektioner som kan orsaka fosterskador är:

• Syfilis
• Toxoplasmosis
• Vattkoppor
• Rödsjuka (mässling)

Kemikalier

Vissa kemikalier kan orsaka fosterskador om en gravid kvinna utsätts för tillräckligt många av dem. Till exempel:

• Ledning: Om en kvinna har haft blyförgiftning kan hon överföra bly till sitt foster, även om hon inte utsätts för bly under graviditeten. Detta sker eftersom det mesta blyet lagras i en persons ben och kan komma ut i blodomloppet många år senare. Bly kan orsaka missfall och dödfödsel samt fosterskador.
• Kvicksilver: Höga kvicksilverhalter kan orsaka hjärnskador hos foster.

Andra saker

Höga nivåer av joniserande strålning kan orsaka fosterskador. ^p. 23-8

 
Barn som fötts av en mamma som tagit thalidomid under graviditeten  


Det här barnet föddes med grå starr (grumliga vita linser i ögonen) orsakad av röda hund.  

Saker som inte är teratogena

Exempel på saker som inte orsakar fosterskador är:

• Spermicider (dessa misstänktes för att orsaka fosterskador på 1970- och 1980-talen, men har visat sig vara säkra).
• Paracetamol (paracetamol)
• Prenatala vitaminer
• Icke-joniserande strålning. Detta är den typ av strålning som kommer från solljus och mikrovågsugnar. Den orsakar inte fosterskador.