Abdominal migrän
Abdominal migrän (AM) är en typ av migrän som orsakar svår smärta i buken. Smärtan är vanligtvis kring naveln (naveln), som kallas det periumbilikala området.
AM är vanligast hos barn från ungefär 7 års ålder, men även yngre och äldre barn kan få AM. Vanligtvis upphör bukmigränen när barnen blir tonåringar. Barn som har haft AM är dock mer benägna att få migränhuvudvärk när de är vuxna. Ibland får även vuxna personer buktig migrän.
Abdominal migrän orsakar paroxysmala attacker - attacker som inträffar plötsligt och som upprepas gång på gång. Attackerna kan pågå i 1-72 timmar, men de varar vanligtvis i mindre än 6 timmar. De inträffar ungefär en tredjedel oftare hos kvinnor än hos män.
Abdominal migrän kan orsaka andra symptom tillsammans med svår smärta i buken. Personer med AM har vanligtvis minst två av dessa andra symtom: illamående, kräkningar, aptitlöshet (vill inte äta), huvudvärk, fotofobi (störs av ljus) och blekhet (blek hud).
AM är vanligare hos barn till kvinnor som har haft migrän. Detta tyder på att AM kan ha en genetisk orsak (en orsak som går i arv från föräldrar till barn).
Abdominal migrän orsakar svår smärta i buken, vanligtvis i det periumbilikala området, dvs. området runt naveln.
Tecken och symtom
Magmigrän kan ge många olika symtom. En person som drabbas kan ha alla dessa symtom eller bara några få.
- Smärta i buken som varar 1-72 timmar.
- Aptitlöshet (vill inte äta)
- Illamående (känsla av att kräkas)
- Kräkningar (kräkningar)
- Gäspning
- Lätthet (att inte ha någon energi)
- Dåsighet (känner sig mycket sömnig)
- Pallor (huden blir blek (ljusare än vanligt).
- Rödhet eller rodnad (huden i ansiktet, på halsen eller övre delen av bröstet blir plötsligt rödare). Detta händer när kroppen producerar mer av hormonet adrenalin, som får hjärtat att slå snabbare och pumpa mer blod genom kroppens blodkärl. Blodkärlen vidgas också (blir större)).
- Periorbitala mörka ringar (mörka ringar under båda ögonen)
Diagnos
Diagnostiska kriterier för abdominal migrän (Rom III-kriterier för barn)
Måste omfatta alla följande:
1. Plötsligt anfall av stark smärta runt naveln som varar en timme eller mer2
. Hälsan är god mellan attackerna och kan pågå i veckor till månader mellan attackerna3
. Smärtan gör det svårt att göra normala saker som en person gör till vardags.
4. Det finns 2 eller fler av följande symtom:
5. Det finns inga andra medicinska problem som kan hittas för personens symtom.
A. Aptitlöshet och/eller oförmåga att äta.
B. Illamående
C. Kräkningar
D. Huvudvärk
E. Fotofobi: Detta är en känslighet för ljus, vilket innebär att ljuset skadar ögonen.
F. Pallor: Detta är när huden blir blek eller ljusare än vanligt på grund av ett medicinskt problem.
Observera: En person måste ha haft minst 2 eller fler attacker av abdominell migrän under det senaste året.
Anpassad från Rom III-kommittén för funktionella gastrointestinala störningar hos barn och ungdomar 2006.
Diagnostiska kriterier för abdominal migrän (ICHD-II)
Diagnostiska kriterier:
A. Minst 5 attacker som uppfyller kriterierna B-D:
B. Anfall av buksmärtor som varar 1-72 timmar (obehandlade eller utan framgång behandlade)
C. Buksmärtan har några av följande egenskaper:
- läge i mittlinjen, periumbilikalt eller dåligt lokaliserat
- tråkig eller "bara öm" kvalitet
- måttlig eller allvarlig intensitet
- anorexi
- illamående
- kräkningar
- blekhet
D. Inte hänförd till annan sjukdomAnmärkning
: I synnerhet visar anamnesen och den fysiska undersökningen inga tecken på gastrointestinal eller njursjukdom, eller så har sådan sjukdom uteslutits genom lämpliga undersökningar.
För att diagnostisera abdominal migrän tar läkaren först upp patientens sjukdomshistoria (där läkaren samlar in information om alla medicinska problem och medicinska behandlingar som patienten någonsin har haft). Läkaren tar också en familjehistoria (där man samlar in information om familjemedlemmarnas hälsa), eftersom många medicinska problem kan vara ärftliga sjukdomstillstånd. Det innebär att problemen kan föras vidare från föräldrar till barn, eventuellt på grund av problem i familjens gener. De flesta personer med bukmigrän har familjemedlemmar (särskilt mödrar) som också har haft migrän.
Differentialdiagnoser
Innan läkaren ställer en slutgiltig diagnos av bukmigrän måste han eller hon utesluta olika differentialdiagnoser. Detta är andra medicinska problem som kan orsaka samma symtom som AM. Läkaren måste försäkra sig om att patienten faktiskt inte har något av dessa andra problem i stället för AM:
- Giardia lamblia - en parasit som kan infektera en persons mag-tarmsystem.
- Blyförgiftning
- En tumör
- Ett magsår
- Mesenterisk adentis - (inflammation eller svullnad i lymfkörtlarna under och till höger om naveln).
- Irritabelt tarmsyndrom
- Förstoppning
- Syndromet med den övre mesenteriska artären (SMA).
- Splenoptos eller "vandrande mjälte".
- Återkommande pankreatit - inflammation i bukspottkörteln som ständigt återkommer.
Frågor och svar
F: Vad är abdominal migrän?
S: Abdominal migrän är en typ av migrän som orsakar svår smärta i buken, vanligtvis i det periumbilikala området.
F: Vem är mest benägen att drabbas av abdominal migrän?
S: Abdominal migrän är vanligast hos barn från ungefär 7 års ålder, men även yngre och äldre barn kan drabbas. Ibland får även vuxna bukmigrän.
F: När brukar abdominal migrän upphöra?
S: Abdominal migrän upphör vanligtvis när barnen blir tonåringar.
F: Är det mer sannolikt att personer som har haft bukmigrän mer sannolikt att få migränhuvudvärk som vuxna?
Svar: Ja, personer som har haft bukmigrän är mer benägna att få migränhuvudvärk när de är vuxna.
F: Hur länge kan ett anfall av abdominal migrän pågå?
S: Ett anfall av abdominal migrän kan pågå i 1-72 timmar, men de varar vanligen i mindre än 6 timmar.
F: Vem är mer benägen att drabbas av abdominal migrän, män eller kvinnor?
S: Abdominal migrän förekommer ungefär en tredjedel oftare hos kvinnor än hos män.
F: Vilka är några andra symtom som kan åtfölja abdominal migrän?
S: Personer med abdominal migrän har vanligtvis minst två av dessa andra symtom: illamående, kräkningar, aptitlöshet, huvudvärk, fotofobi och blekhet.
