Hypertrofi – definition, orsaker och skillnad mot hyperplasi
Hypertrofi – förstå cellförstoring: orsaker, skillnader mot hyperplasi och hur muskler, fett och organ förändras vid träning, graviditet eller sjukdom.
Hypertrofi är en ökning av ett organs eller en vävnads storlek på grund av att dess cellerna blir större, inte för att antalet celler ökar. Tillståndet skiljer sig från hyperplasi, där organet växer genom att cellerna ökar i antal. Hypertrofi är ett vanligt svar på ökade funktionella krav eller hormonella signaler och kan vara antingen fysiologisk (normal) eller patologisk (sjuklig).
Hur uppstår hypertrofi — cellulära mekanismer
Vid hypertrofi ökar cellernas volym genom ökade mängder av cellulära komponenter, främst proteiner och organeller. Typiska mekanismer är:
- Ökad proteinsyntes och ackumulering av strukturella element (till exempel fler myofilament i muskelceller).
- Tillväxt av organeller som mitokondrier och endoplasmatiskt retikulum för att klara ett ökat arbetsbehov.
- Aktivering av signalvägar som mTOR och IGF‑1 som stimulerar cellens tillväxt.
- Vid vissa vävnader bidrar även cellfusions‑ eller regenerationsprocesser (till exempel satellitcellers bidrag i skelettmuskulatur) till varaktig ökning av cellvolymen.
Vanliga exempel
- Skelettmuskulatur: En av de mest synliga formerna av physiologisk hypertrofi ses vid styrketräning eller bodybuilding, där muskelfibrerna ökar i tjocklek.
- Adipocyter: Fettceller kan bli större genom att lagra mer fett, vilket leder till ökad vävnadsvolym.
- Hjärtat: Hjärtmuskel kan genomgå hypertrofi vid högt blodtryck eller klaffsjukdom — detta kan vara kompensatoriskt men över tid bli patologiskt.
- Livmodern: Under graviditeten ökar livmoderns volym genom både hypertrofi och hyperplasi för att anpassa sig till fostret.
Skillnad mot hyperplasi
Hypertrofi = cellerna blir större. Hyperplasi = cellernas antal ökar. De två processerna kan förekomma samtidigt; ett tydligt exempel är den hormonellt betingade förändringen i livmoderns celler under graviditeten, där både cellstorlek och cellantal förändras. I vissa tumörer kan en kombination ses med både ökat antal celler och närvaro av onormalt stora celler.
Fysiologisk kontra patologisk hypertrofi
- Fysiologisk hypertrofi är ofta ett adaptivt och reversibelt svar (t.ex. muskeltillväxt vid träning).
- Patologisk hypertrofi uppstår vid långvarig överbelastning eller skadliga stimuli (t.ex. hjärtförstoring vid kronisk hypertoni). Den kan ge nedsatt funktion och leda till komplikationer som hjärtsvikt.
Orsaker och signaler
Hypertrofi kan utlösas av:
- Ökat funktionellt krav (mekanisk belastning, träning).
- Hormonella faktorer (t.ex. androgener, östrogen, IGF‑systemet).
- Växtfaktorer och cytokiner som aktiverar intracellulära signalvägar.
- Patologiska påfrestningar som högt blodtryck eller kronisk överbelastning.
Klinisk betydelse, diagnostik och behandling
Hypertrofi kan upptäckas genom bilddiagnostik (t.ex. ultraljud, MR, röntgen) eller vävnadsprov. Kliniskt är det viktigt att skilja adaptiv hypertrofi från skadlig hypertrofi eftersom behandlingen skiljer sig:
- Vid träningsinducerad hypertrofi behövs ingen behandling utöver fortsatt träning och näring.
- Vid patologisk hypertrofi (t.ex. hjärthypertrofi på grund av hypertoni) inriktas behandlingen på att avlasta organet — exempelvis blodtrykssänkande läkemedel, kirurgiska åtgärder för klaffsjukdom eller korrigering av bakomliggande orsaker.
Sammanfattning
Hypertrofi är en ökning i cellstorlek som leder till större organ eller vävnader. Den uppstår genom ökningar i proteinsyntes och organellinnehåll och kan vara både normal och adaptiv eller patologisk. Till skillnad från hyperplasi, där cellantalet ökar, består hypertrofi i en förstoring av befintliga celler — men i många fysiologiska situationer förekommer också inslag av hyperplasi, som vid graviditeten.
Hypertrofi av det mänskliga bröstet, målning från 1848/49
Normala celler (A), hypertrofi (B), hyperplasi (C) och kombination (D).
Frågor och svar
F: Vad är hypertrofi inom biologi?
S: Hypertrofi är en ökning av ett organs storlek utöver normal tillväxt, orsakad av att cellerna växer sig större.
F: Vad är hyperplasi?
S: Hyperplasi är ett tillstånd där ett organ är större eftersom det finns fler celler.
F: Hur blir adipocyter större?
S: Adipocyter blir större genom att de expanderar utåt samtidigt som de fylls med mer lipidinnehåll.
F: Hur blir myocyter större?
S: Myocyter kan smälta samman med andra myocyter och bilda enorma myotubiska celler.
F: Vad är skillnaden mellan hypertrofi och hyperplasi?
S: Hypertrofi innebär att ett organ ökar i storlek på grund av att dess ingående celler förstoras, medan hyperplasi innebär att antalet celler ökar.
F: Kan hypertrofi och hyperplasi förekomma samtidigt?
S: Ja, hypertrofi och hyperplasi kan förekomma tillsammans.
F: Vad är ett exempel på att hypertrofi och hyperplasi förekommer tillsammans?
S: Den hormonellt inducerade proliferationen och förstoringen av cellerna i livmodern under graviditeten är ett exempel på att hypertrofi och hyperplasi uppträder tillsammans.
Sök