Blodplasma – sammansättning, beredning och medicinska användningar
Översikt av blodplasma: vad den består av, hur den framställs och används kliniskt, samt skillnaden mot serum och principen bakom plasmaferes.
Blodplasma är den ljusgula, flytande delen av blodet som bär och omger blodkropparna. I en normal cirkulerande blodvolym utgör plasman ungefär hälften (>50 %) av den totala vätskemängden och beskrivs ibland med hänvisning till sin karakteristiska färg och konsistens. Plasman är kroppens huvudsakliga vätskebärare och utgör en central del av det inre miljöupprätthållandet med påverkan på blodtryck, näringstransport och immunförsvar.
Bildgalleri
6 Bilder
Sammansättning
Plasma består till största delen av vatten men innehåller en rad lösta ämnen som är viktiga för kroppens funktioner. De viktigaste komponenterna är:
- Proteiner såsom albumin och globuliner som påverkar osmotiskt tryck och immunförsvar.
- Glukos och andra näringsämnen som transporteras till vävnader.
- Koagulationsfaktorer som behövs för blodets förmåga att stanna blödning.
- Mineraljoner (elektrolyter) som natrium, kalium och kalcium.
- Hormoner och andra signalämnen.
- Koldioxid och andra gaser bundna eller lösta i plasman.
- Plasman fungerar i sig som transportmedium för dessa ämnen.
Framställning och laboratoriehantering
Vid provtagning för att separera plasma från cellerna tillsätts vanligen ett antikoagulantium i provröret för att förhindra koagulation. Därefter separeras blodets fasta och flytande delar snabbt i en centrifug, där de tyngre blodkropparna sjunker till botten och plasman kan avhällas för analys eller vidareberedning. Korrekt hantering och kyla är viktiga för att bevara känsliga faktorer.
Kliniska användningar
Plasma används i sjukvården både som diagnostiskt provmaterial och som terapeutiskt preparat. Vid stora blödningar eller svår blodförlust kan man komplettera vätskebalansen eller ersätta plasmakomponenter. Vanliga transfusionsprodukter inkluderar:
- Isoton saltlösning för snabb volymersättning.
- Blodplasma för att tillföra koagulationsfaktorer och proteiner.
- Packade röda blodkroppar för att förbättra syretransporten.
- Helblod i vissa akutfall där både celler och plasma behövs.
Skillnad mellan plasma och serum
En viktig skillnad är att serum framställs efter att blodet får koagulera och därför saknar fibrinogen och flera andra koagulationsfaktorer som finns kvar i plasma. Serum används ofta i diagnostiska tester där koagulationsproteiner inte önskas.
Plasmaferes och historik
Plasmaferes är en behandlingsmetod där patientens plasma separeras, behandlas eller filtreras och därefter återförs till patienten. Denna teknik används vid vissa autoimmuna sjukdomar, för att avlägsna skadliga antikroppar eller för att skifta specifika plasmakomponenter. Historiskt har insikter om plasmas roll i homeostas och koagulation utvecklats under 1900-talet och dagens transfusionsmedicin bygger på både laboratorieteknik och noggrann blodgrupps- och patogenkontroll.
För mer information om specifika komponenter, lagringsrutiner och kliniska riktlinjer, se vidare respektive källmaterial: färg och utseende, vätskefysik, allmänt blodbegrepp, blodcellstyper, andel i blodvolym, plasmaproteiner, metaboliter, koagulationskaskaden, elektrolyter, hormontransport, gastransport, transportfunktion, antikoagulation, centrifugering, röda celler och serumvsplasma.
Lagring
Hela plasman kan förvaras fryst eller torrt. Torkad plasma kan flygas var som helst i världen och är viktig för de väpnade styrkorna. Metoden uppfanns i USA 1940 och användes flitigt under andra världskriget. Arméns och marinens standardförpackning bestod av två plåtburkar med 400cc-flaskor i varje burk. Den ena innehöll plasma, den andra destillerat (rent) vatten. Plasman kunde återställas på tre minuter och förblev färsk i ungefär fyra timmar.
Frågor och svar
F: Vad är blodplasma?
S: Blodplasma är den gula flytande delen av blodet som utgör cirka 55 % av den totala blodvolymen.
F: Vad består plasma av?
S: Plasma består mestadels av vatten (cirka 90 volymprocent) och innehåller lösta proteiner, glukos, koagulationsfaktorer, mineraljoner, hormoner och koldioxid.
F: Hur bereds blodplasma på sjukhus?
S: Ett antikoaguleringsmedel används för att stoppa blodkoagulationen och blodrören snurras mycket snabbt i en centrifug. Blodcellerna hamnar i botten av rören och plasman hälls i en annan behållare.
F: Vilka är de olika typerna av blodprodukter som sjukhusen kan ge patienterna?
S: Sjukhusen kan ge patienterna saltlösning (rent vatten plus salt) för blodvolym, blodplasma, packade röda blodkroppar, helblod och blodserum (som är blodplasma utan fibrinogen eller andra koagulationsfaktorer).
F: Vad är plasmaferes?
S: Plasmaferes är en medicinsk behandling där blodplasma tas ut ur patienten, behandlas och sedan sätts in igen.
F: Vilken roll spelar plasma vid utsöndring?
S: Plasma är transportmedium för utsöndring.
F: Hur stor är vattenvolymen i plasma?
Svar: Plasma består till största delen av vatten (cirka 90 volymprocent).
Relaterade artiklar
Författare
AlegsaOnline.com Blodplasma – sammansättning, beredning och medicinska användningar Leandro Alegsa
URL: https://sv.alegsaonline.com/art/12255
Källor
- history.amedd.army.mil : Transfusion before World War I
- history.amedd.army.mil : Plasma Equipment and Packaging, and Transfusion Equipment