Fettuccine Alfredo är en pastarätt som består av fettuccinepasta med parmesanost och smör.

Det här är ett gammalt och enkelt recept, i Italien kallas det helt enkelt Fettuccine al burro (Pasta med smör). Den italienska restauratören Alfredo Di Lelio fördubblade mängden smör som användes. Alfredo uppfann sitt recept 1908 på den "trattoria" som hans mor Angelina drev i Rom, Piazza Rosa . Detta gjorde det lättare för hans gravida fru Ines att äta. År 1914 började han sälja sin variant på sin restaurang Alfredo i via della scrofa i Rom. Alfredo Di Lelios familj fortsätter sedan 1950 att servera fettuccine Alfredo på restaurangen "Il Vero Alfredo" på Piazza Augusto Imperatore i Rom.

Mary Pickford och Douglas Fairbanks åt 1927 på Alfredo alla Scrofa på sin smekmånad, vilket bidrog till att göra restaurangen och Fettuccine alfredo populära bland turister.

I det amerikanska köket kan den blandas med andra ingredienser som broccoli, persilja, grädde, vitlök, räkor eller kyckling.