Hoppa till innehållet
Hem

Ataxi — neurologisk orsak till balanssvårigheter

Ataxi är ett neurologiskt tecken som ger störd koordination och balans utan muskelsvaghet. Artikeln förklarar typer, vanliga orsaker, utredning, behandling och hur ataxi skiljer sig från andra rörelsestörningar.

Författare: Skapad: Uppdaterad:

Översikt

Ataxi är ett samlingsnamn för störningar i koordination och balans som inte beror på svaghet i musklerna. Till vardags beskrivs det ofta som balanssvårigheter eller klumpighet. Orsaken är en skada eller dysfunktion i delar av det nervsystemet som styr rörelsekoordination, till exempel lillhjärnan eller ledningsbanor.

Typiska symtom och orsaker

Personer med ataxi kan ha ostadig gång, svårigheter att göra precisa rörelser (till exempel knäppa knappar), sluddrigt tal och ögonrörelsestörningar. Symptomen uppträder utan att det finns tydlig nedsatt kraft i musklerna, vilket skiljer ataxi från ren muskelsvaghet. Orsakerna är många och kan vara ärftliga, inflammatoriska, vaskulära, tumörrelaterade, alkohol- eller läkemedelsinducerade eller följd av en infektion eller autoimmun sjukdom.

Typer av ataxi

  • Cerebellär ataxi — skada i lillhjärnan, leder till bredspårig gång och koordineringsproblem.
  • Sensorisk ataxi — skada i baksträngarna eller perifera nerver som ger nedsatt känsel och ostadighet, ofta värre i mörker.
  • Vestibulär ataxi — påverkan på balansorganet i innerörat eller dess banor leder till yrsel och ostadighet.

Utredning och behandling

Ataxi är inte i sig en slutgiltig diagnos utan ett kliniskt tecken som kräver vidare utredning. Utredningen kan inkludera neurologisk undersökning, blodprover, genetisk analys, bilddiagnostik och elektrofysiologi. Behandling riktas mot den underliggande orsaken när det är möjligt, exempelvis immunmodulerande terapi vid autoimmun ataxi, kirurgi vid tumör eller rehabilitering och balansövningar vid kronisk funktionsnedsättning.

Särskiljande drag och betydelse

Vid bedömning är det viktigt att särskilja ataxi från muskelsvaghet och andra rörelsestörningar. Utmärkande är att koordinationen är störd trots bevarad muskelkraft. Tidig upptäckt kan leda till behandling som minskar progression eller förbättrar funktion. I informationsmaterial och vidare läsning kan du hitta grundläggande förklaringar om ataxi och dess orsaker via medicinska källor, till exempel om skillnader mellan cerebellär och sensorisk ataxi och hur utredningen går till.

För mer bakgrund om neurologiska tecken och hur ataxi uppstår se också beskrivningar av neurologiska mekanismer och hur muskelfunktion skiljer sig från koordination i rörelse.

Typer

Cerebellär ataxi

Cerebellär ataxi är ataxi som orsakas av ett problem med lillhjärnan. Cerebellum är den del av hjärnan som kontrollerar balans och koordination. Den får kroppen att röra sig smidigt och kontrollerar rörelser som att gå.

Personer med cerebellär ataxi kan ha problem med sådana handlingar:

  • Kontrollera hur hårt deras muskler drar ihop sig, hur snabbt och i vilken riktning.
  • Få deras muskler att arbeta tillsammans (asynergi).
  • Gång (avvikelse i gången)
  • Rör på ögonen
  • Sväljning (dysfagi)
  • Säger ord (dysartri)
  • Bedömning av hur långt bort något är (dysmetri)
  • Snabb reaktion

Sensorisk ataxi

Sensorisk ataxi orsakas av förlust av proprioception (att veta var kroppsdelar befinner sig). Den orsakas vanligtvis av skador på de delar av ryggmärgen som överför information om proprioception till hjärnan. Den kan dock också orsakas av skador på de delar av hjärnan som tar emot denna information (lillhjärnan, thalamus och hjärnans parietallober).

En person med sensorisk ataxi kan ha dessa symtom:

  • De kan ha svårt att gå. De kan stampa med fötterna och slå hälarna hårt mot marken när de går.
  • Svårigheter att gå som blir värre när personen inte kan se bra.
    • Om personen till exempel står med fötterna ihop och ögonen stängda blir hans eller hennes balansproblem mycket värre och han eller hon kan falla. Läkare kallar detta för ett "positivt Rombergs test".

Vestibulär ataxi

Vestibulär ataxi orsakas av problem med det vestibulära systemet. Detta är kroppens viktigaste sensoriska system som kontrollerar balans och rörelse. Det innefattar innerörat.

Förutom balansproblem kan personer med vestibulär ataxi ha:

  • Illamående och kräkningar
  • Yrsel
 

Orsaker

Det finns många olika orsaker till ataxi. National Ataxia Foundation delar in dessa orsaker i tre kategorier: förvärvade, genetiska och idiopatiska.

Förvärvad ataxi

En person föds inte med förvärvad ataxi. Förvärvad innebär att något har hänt under personens liv som har orsakat ataxi.

Orsaker till förvärvad ataxi kan vara:

  • Stroke, hjärntumör eller multipel skleros
    • En person kan få någon av de tre typerna av ataxi från dessa problem i hjärnan, beroende på var problemet uppstår. Om en person till exempel har en hjärntumör i lillhjärnan kan hen få cerebellär ataxi. Om tumören finns i det vestibulära systemet kan personen få vestibulär ataxi.
  • Ryggmärgsskador
  • Problem som skadar delar av lillhjärnan. Dessa problem kan vara:
  • Hypotyreos
    • Huvudskada
    • Virussjukdomar, som viral hjärnhinneinflammation.
    • Celiaki
  • Kvicksilverförgiftning
  • Strålningsförgiftning
  • B12-vitaminbrist (inte tillräckligt med B12-vitamin i kroppen).

Genetisk (ärftlig) ataxi

Genetisk ataxi orsakas av ärftliga sjukdomar som skadar lillhjärnan eller ryggraden. Människor föds med dessa sjukdomar. I de flesta fall förvärras de med tiden.

Idiopatisk ataxi

Idiopatisk innebär att läkarna inte kan hitta en orsak till ataxi.

Idiopatiska ataxier orsakar ofta symtom som kommer och går. Många läkare och forskare tror att dessa ataxier orsakas av en kombination av saker i kroppen (som genproblem) och saker utanför kroppen (som saker som händer i en persons liv). Man forskar dock fortfarande om orsakerna till idiopatiska ataxier.

 

Behandling

Ataxi kan behandlas. Behandlingen får dock vanligtvis inte ataxi att försvinna helt och hållet.

Vissa behandlingar för ataxi inkluderar: En översyn av behandlingen av degenerativ ataxi publicerades 2009.

  • Mediciner
  • Fysioterapi
  • Arbetsterapi
  • Användning av käpp eller rullator för att hjälpa till med balansen.

Vissa personer med svår ataxi kan behöva använda rullstol.

 

Relaterade sidor

 

Frågor och svar

F: Vad är ataxi?

S: Ataxi är ett tillstånd som påverkar en persons balans på grund av ett problem med nervsystemet.

F: Orsakas ataxi av svaga muskler?

S: Nej, ataxi orsakas inte av svaga muskler.

F: Kan ataxi diagnostiseras som ett fristående tillstånd?

S: Nej, ataxi är inte en diagnos utan snarare ett tecken på skador i det nervsystem som kontrollerar balansen.

F: Hur många olika typer av ataxi finns det?

S: Det finns tre olika typer av ataxi.

F: Vad orsakar ataxi?

S: Varje typ av ataxi kan ha många möjliga orsaker.

F: Är ataxi ett vanligt tillstånd?

S: Ataxi är inte ett särskilt vanligt tillstånd.

F: Finns det något botemedel mot ataxi?

S: Tyvärr finns det inget känt botemedel mot ataxi, men behandlingar kan vara till hjälp för att hantera symtomen.

Författare

AlegsaOnline.com Ataxi — neurologisk orsak till balanssvårigheter

URL: https://sv.alegsaonline.com/art/6900

Dela

Källor