Medicinering

Terminologi

Det finns många olika ord som används för att beskriva viktiga saker om läkemedel.

Dosering

Dosering är hur mycket läkemedel som måste tas för att läkemedlet ska göra vad det ska göra.

Doseringen är mycket viktig eftersom alla läkemedel kan vara giftiga om de tas i stora mängder. Om en person tar för mycket av ett läkemedel kan han eller hon bli mycket sjuk eller till och med dö. Detta kallas för en överdosering. Om en person till exempel tar för mycket paracetamol (även kallat paracetamol, Tylenol eller Panadol) kan han/hon allvarligt skada sin lever.

Vissa doser är baserade på ålder. Barn behöver till exempel ofta mindre medicinering än vuxna. Andra baseras på kroppsvikt. Ibland måste normala doser ändras om en person har vissa medicinska problem, som njursvikt.

Åtgärd

Verksamhet är vad läkemedlet ska göra: de nyttiga effekter som läkemedlet ska ha på kroppen.

Många läkemedel har mer än en verkan. Acetaminophen är till exempel ett analgetikum (det dödar smärta) och ett antipyretikum (det får febern att försvinna).

Anvisning

En indikation är en anledning till varför ett läkemedel ges.

Många läkemedel har mer än en indikation. Acetaminophen har till exempel indikationer som smärta och feber.

Kontraindikation

En kontraindikation är en anledning till att ett läkemedel inte bör ges.

Nästan alla läkemedel, även receptfria, har vissa kontraindikationer. Till exempel bör paracetamol inte ges till personer som är allergiska mot paracetamol. För dessa personer är paracetamol "kontraindicerat" och ett annat läkemedel bör användas i stället. Acetaminofen är också kontraindicerat hos personer som har leversjukdom.

Biverkningar och biverkningar

En person tar ett läkemedel för att han eller hon vill att det ska göra vissa saker. När medicinen också gör andra saker som personen inte vill ha kallas detta för biverkningar. Till exempel kan paracetamol orsaka illamående. Detta är en biverkning av paracetamol.

Biverkningar är biverkningar som är farliga eller skadar kroppen. Till exempel kan paracetamol hos vissa personer skada levern. Detta är en biverkning av paracetamol.

De flesta läkemedel har många möjliga biverkningar. Det betyder inte att alla som tar läkemedlet kommer att få dessa biverkningar. Det är till exempel inte alla som tar paracetamol som får illamående. En biverkning är bara en möjlig effekt som ett läkemedel kan ha på kroppen.

 
Teckning som visar hur lång listan över möjliga biverkningar kan vara.  

Namn på läkemedel

Alla läkemedel har några olika namn.

Kemiskt namn

När ett läkemedel upptäcks för första gången får det ett kemiskt namn. Namnet beskriver atomerna eller molekylerna i läkemedlet. Vanligtvis är det bara forskare som använder detta namn.

De kemiska namnen för acetaminofen är till exempel N-acetyl-para-aminofenol och para-acetyl-aminofenol.

Generiskt namn

Varje land har ett generiskt (officiellt) namn för varje läkemedel.

I USA får ett läkemedel ett officiellt generiskt namn efter att Food and Drug Administration (FDA) har fastställt att det är säkert att sälja. Acetaminophen är till exempel det officiella generiska namnet som används i USA. (Paracetamol är det generiska namnet som används i Storbritannien och vissa andra länder).

Ibland kommer generiska namn från läkemedlets kemiska namn. Till exempel är acetaminofen uppkallat efter N-acetyl-para-aminofenol och paracetamol efter para-acetyl-aminofenol.

Varumärke

Varje företag som tillverkar ett läkemedel ger läkemedlet ett varumärke. Inget annat företag får använda detta namn.

I USA är det vanligaste varumärket för paracetamol till exempel Tylenol. Ett av de företag som tillverkar paracetamol (Johnson & Johnson) valde namnet "Tylenol" för sitt paracetamol. Ett annat företag som tillverkar paracetamol (GlaxoSmithKline) valde "Panadol" som varumärke. Liksom för de flesta läkemedel finns det många andra varumärken för paracetamol.

Förkortningar

Vissa läkemedel har inofficiella förkortningar. Till exempel förkortas acetaminofen ibland med APAP. Detta kommer från läkemedlets kemiska namn: N-Acetyl-Para-Amino-Phenol.

Samma medicin

Oavsett vilket av dessa namn som används beskriver de alla samma läkemedel. Det finns till exempel ingen skillnad mellan N-acetyl-para-aminofenol, acetaminofen, paracetamol, Tylenol, Panadol och APAP.

   

Hur läkemedel ges

Det finns många olika sätt att ge mediciner. Dessa kallas "administreringsvägar".

För att de flesta mediciner ska fungera måste de komma in i blodet. Blodet transporterar läkemedlet runt i kroppen och för det dit det behövs. Det sätt på vilket ett läkemedel ges påverkar:

• Den väg som läkemedlet tar för att komma in i blodomloppet och hur lång tid det tar.
• Hur mycket av läkemedlet hamnar i blodomloppet.
• Hur mycket av läkemedlet når den vävnad där det behövs.
• Hur länge läkemedlets effekt kommer att vara

Genom munnen

Det vanligaste sättet att ge läkemedel är genom munnen. Läkemedlet kommer i form av en tablett eller vätska som personen sväljer.

När medicinen tas genom munnen kommer den in i blodomloppet via matsmältningssystemet. Det tar ett tag, vanligtvis 15-20 minuter, innan läkemedlet tar sig igenom delar av matsmältningssystemet och tas upp i blodomloppet. Dessutom är det en mycket liten mängd av läkemedlet som faktiskt hamnar i blodomloppet. Detta beror på att syran i magsäcken dödar det mesta av läkemedlet innan det kan tas upp i blodomloppet.

Läkemedel som tas genom munnen håller ofta längre än läkemedel som tas på andra sätt.

Alla läkemedel kan inte ges genom munnen. För vissa läkemedel, som insulin, förändrar syran i magen läkemedlet eller bryter ner det så mycket att det inte fungerar.

I en ven

Vissa läkemedel kan ges genom en nål i en ven. Detta sätt att ge läkemedel kallas intravenöst (IV).

Detta är ett av de snabbaste sätten att få läkemedel i blodet. Venerna transporterar blod, så när ett läkemedel ges intravenöst går det direkt ut i blodomloppet. Det tar mindre än en minut för blodet att strömma runt i hela kroppen. Detta innebär att när ett läkemedel ges intravenöst når det hjärnan inom en minut eller mindre. Hela läkemedlet (100 %) hamnar i blodomloppet.

IV-mediciner håller dock inte lika länge som läkemedel som ges via munnen. Detta beror på att kroppen börjar metabolisera läkemedel (bryta ner dem så att kroppen kan göra sig av med dem) så snart läkemedlet kommer in i blodet.

Alla läkemedel kan inte ges intravenöst.

Till en muskel

Vissa läkemedel kan ges genom en nål som placeras i en stor muskel, t.ex. musklerna i överarm, lår eller skinkor. Detta sätt att ge läkemedel kallas intramuskulärt (IM).

När ett läkemedel ges intramuskulärt kommer läkemedlet in i blodomloppet genom mindre blodkärl i musklerna. Detta tar längre tid än en intravenös injektion, eftersom läkemedlet inte injiceras direkt i ett blodkärl. Men läkemedlet når ändå blodomloppet snabbare än läkemedel som ges genom munnen.

Dessutom kommer inte all medicin in i blodomloppet, eftersom en del av den fastnar i muskelns mjuka vävnad och aldrig når blodkärlen.

Andas in

Vissa speciella läkemedel kan andas in. Detta sätt att ge läkemedel kallas inhalation (ibland förkortat INH). Detta kan vara särskilt användbart vid lungproblem som astma. Eftersom läkemedlet andas in direkt i lungorna kan det börja verka på lungorna direkt.

Andra vägar

Det finns många andra administreringsvägar. Till exempel:

• In i benet (intraosseös (IO)). En nål placeras i ett stort ben, t.ex. lårbenet, och läkemedel ges till benmärgen. Alla läkemedel som kan ges i en ven kan också ges i ett ben. Precis som med intravenösa läkemedel kommer allt läkemedel in i blodomloppet, omedelbart. IO-läkemedel kan endast ges av viss sjukvårdspersonal, t.ex. läkare och ambulanspersonal.
• In i ändtarmen (per rectum (PR)). Vissa läkemedel kan ges i ändtarmen. Läkemedlet hamnar inte i blodomloppet särskilt snabbt. Denna väg används oftast till personer som inte kan svälja läkemedel, som mycket små barn eller personer som kräks (kräks).
• Under huden (subkutan (sub-q)). Vissa speciella läkemedel kan ges genom en nål som placeras under huden. Till exempel insulin ges ofta på detta sätt.
• I näsan (intranasalt). Vissa speciella läkemedel kan sprutas in i näsan. När ett läkemedel ges intranasalt kommer allt läkemedel att gå till hjärnan, omedelbart. Till exempel kan naloxon (som används för att behandla opiatöverdoser) ges intranasalt.

Det finns många andra administreringsvägar.

Många läkemedel kan ges på mer än ett sätt. Paracetamol kan till exempel ges genom munnen, i ändtarmen eller i en ven.

 
En person får medicin via ett dropp i handen.