Diabetes mellitus – definition, symtom och behandling

Diabetes mellitus typ 1

Typ 1-diabetes Mellitus uppstår när den del av bukspottkörteln som producerar insulin förstörs av personens eget immunsystem. När bukspottkörteln inte producerar insulin kan glukos - socker - i blodet inte komma in i de delar av kroppen som behöver socker för att leva. För att kunna leva måste en person med typ 1-diabetes ta insulin resten av livet. De måste kontrollera sin blodsockernivå regelbundet, ofta, många gånger varje dag.

Typ 1-diabetes förekommer oftast hos yngre personer, men kan även förekomma hos vuxna, även om det är mycket ovanligare. Ungefär 1 av 10 personer med diabetes har typ 1-diabetes.

Typ 2-diabetes mellitus

Typ 2-diabetes Mellitus är en sjukdom som skiljer sig mycket från typ 1-diabetes. Vid typ 2-diabetes producerar personen insulin, men antingen fungerar inte insulinet i kroppen som det ska eller så producerar personen inte tillräckligt med insulin för att bearbeta glukos. När insulinet inte fungerar som det ska kan glukos (socker) i blodet inte komma in i de delar av kroppen som behöver socker.

Graviditetsdiabetes

Gestationsdiabetes mellitus är som typ 2-diabetes. Den drabbar vissa kvinnor när de är gravida.

Andra typer av diabetes

Andra typer av diabetes inkluderar men är inte begränsade till:

• Latent autoimmun diabetes hos vuxna (LADA)
• Mody-diabetes hos unga (MODY)

Typ 2-diabetes förekommer oftast hos äldre personer som är överviktiga.

Symtomen vid typ 1-diabetes uppträder vanligtvis plötsligt. Vid typ 2-diabetes kan symtomen vara lindriga eller saknas helt. Det gör det mycket svårare att upptäcka.

• Frekvent urinering
• Överdriven törst
• Ökad hunger
• Viktminskning
• Fruktat andedräkt lukt
• Trötthet
• Bristande intresse och koncentration
• Kräkningar och magsmärtor (ofta förväxlade med influensa)
• En stickande känsla eller domningar i händer eller fötter.
• Suddig syn
• Frekventa infektioner
• Sår som läker långsamt
• Sängvätning - hos barn och vuxna

Komplikationer är problem som uppstår på grund av en sjukdom. När det gäller diabetes finns det två typer av komplikationer. Den första sorten inträffar snabbt och kan hanteras snabbt. Denna typ kallas för en akut komplikation. Den andra sorten orsakas av att blodsockret är för högt under många år och kallas en kronisk komplikation eller långtidskomplikation.

Överskott av glukos i blodet kallas hyperglykemi. Om den är mycket hög kan den orsaka akuta komplikationer. Hos typ 1-diabetiker är en av dessa komplikationer diabetisk ketoacidos, som är en medicinsk nödsituation och ofta kan upptäckas genom en fruktig lukt i andedräkten. En annan akut komplikation, som är vanligare hos typ 2-diabetiker, är icke-ketotisk hyperosmolär koma, som också är mycket farlig.

För lågt blodsocker kallas hypoglykemi. Det kan också orsaka akuta komplikationer. Om blodsockret är för lågt kan diabetiker få många symtom, t.ex. svettning, darrningar, ilska (eller passivitet) och kanske till och med svimning. Diabetiker med hypoglykemi kan vara förvirrade eller till och med medvetslösa. De kan se ut att ha druckit för mycket alkohol. Svår hypoglykemi är mycket farlig och kan leda till döden. Den bästa behandlingen av hypoglykemi är att undvika den. Om den inträffar förbättras tillståndet vanligtvis snabbt genom att äta mat som innehåller glukos (t.ex. bordssocker). Ibland behandlas det genom att ge en injektion av ett läkemedel som kallas "glukagon". Glukagon är ett hormon som tillverkas av bukspottkörteln. Det har den motsatta effekten av insulin. Administrering av glukagon får blodglukosnivån att stiga genom att lagrat glukos tvingas ut i blodet. Hypoglykemi orsakas vanligtvis av för mycket diabetesmedicin, otillräcklig mat, för mycket motion eller en kombination av dessa.

Kroniska komplikationer orsakas oftast av hyperglykemi (men inte tillräckligt hög för att alltid orsaka akuta komplikationer). Den orsakar skador på blodkärl och nerver. Skador på blodkärlen kan så småningom orsaka stroke, hjärtinfarkt, njursvikt, blindhet, långsam läkning av hudbristningar - med ytterligare möjlighet till infektion - och till och med amputationer på grund av dålig cirkulation (minskat blodflöde, vanligtvis till fötter och tår). Skador på nerverna kan göra att diabetiker inte känner smärta (detta händer vanligtvis i fötterna). Detta gör att de får fler skador och inte inser att de har skadat sig själva. Skador på nerver kan också orsaka smärta även när det inte finns någon egentlig skada. Det är en typ av fantomsmärta eller spöksmärta. Smärtan kan vara så intensiv att stark smärtstillande medicinering kan behövas.

På grund av de skador som orsakas av högt blodsocker är det viktigt att behandla diabetes mellitus. Målet är att upprätthålla en normal blodsockernivå. Det normala intervallet för blodglukos är 80-120 mg/dL (milligram glukos per deciliter blod) eller 3,5-7 mmol/l (millimole per liter blod). Detta är olika sätt att säga samma sak, ungefär som yards och meter är olika enheter för att mäta avstånd.

Diabetiker bör kontrollera sitt blodsocker ofta. Detta för att se till att de inte får hypoglykemi eller hyperglykemi. En glukometer är en batteridriven mätutrustning som kontrollerar blodsockernivån. Diabetiker har ofta en glukometer med sig och kontrollerar blodsockernivån flera gånger om dagen. De kan också drabbas av svår förstoppning och frekvent urinering.

Läkare kan också använda ett blodprov som kallas hemoglobin A1C. Detta skrivs ibland Hgb-A1C eller på andra sätt; det finns inget standardnamn. Detta talar om för läkaren vad det genomsnittliga blodsockret har varit under ungefär de senaste 90 dagarna. Om nivån har varit för hög kan det tyda på att det kan behövas ny medicinering, andra läkemedelsdoser eller en bättre kost.

Diabetiker måste övervakas för att upptäcka tecken på komplikationer till följd av diabetes. De bör regelbundet gå till en ögonläkare för att kontrollera om blodkärlen i ögonen är skadade. Om detta inte upptäcks och behandlas tidigt kan det leda till blindhet. De bör få sin urin eller sitt blod kontrollerat regelbundet för att upptäcka tecken på njurskador. De måste kontrollera sina fötter för skärsår, blåmärken, blåsor och så vidare minst varje dag. Och de bör få sina fötter kontrollerade regelbundet för att upptäcka nervskador, cirkulationsproblem och infektioner.

Det viktigaste målet vid diabetes är att hålla blodsockret så nära det normala som möjligt. Att ta hand om sina diabetesnivåer kräver medvetenhet. Du bör vara medveten om statusen på ditt blodsocker som när det sker en ökning eller minskning. Eftersom det vanligtvis stiger efter att ha ätit och sjunker efter träning är det ofta komplicerat att hantera det på ett förnuftigt sätt och kräver vanligtvis omsorg och eftertanke. Behandlingen skiljer sig åt mellan typ 1- och typ 2-diabetes. Personer med typ 1-diabetes behandlas med insulin. Personer med typ 2-diabetes börjar vanligen med diet, motion och viktnedgång, för att sedan eventuellt övergå till medicinering (och, även om det inte är lika vanligt, insulin).

Utbildning är viktig för båda typerna av diabetes. Diabetiker måste lära sig om kost. De lär sig att uppskatta och hålla reda på hur mycket kolhydrater, protein och fett som finns i olika livsmedel. De planerar sina måltider så att de innehåller rätt mängd kolhydrater, proteiner och fetter. Patienter med typ 1 kan bestämma hur mycket insulin de ska ta före en måltid utifrån hur mycket de kommer att äta.

Diabetiker måste också vara försiktiga när det gäller motion. Motion är viktigt för att hålla sig frisk, men intensiv eller långvarig motion kan orsaka hypoglykemi. Därför måste diabetiker planera träningen noggrant.

Förutom att kontrollera blodsockernivån kan andra behandlingar behövas. Diabetiker har ofta sjukdomar i blodkärlen, så det är viktigt att vara uppmärksam på andra sjukdomar som kan påverka blodkärlen. Hos personer med diabetes är det viktigare än vanligt att behandla högt blodtryck (hypertoni) och högt kolesterol. Båda dessa sjukdomar skadar blodkärlen. Behandlingsmålen kan förändras för diabetiker. Hos personer utan diabetes ska blodtrycket till exempel vara 140/90 eller lägre. Hos diabetiker bör det vara 130/80 eller lägre.