Herpes zoster (bältros) – orsaker, symtom och behandling
Herpes zoster (bältros) är en återaktivering av varicella‑zoster‑virus som orsakar smärtsamt, bandformat utslag. Artikeln beskriver orsak, symtom, behandling, förebyggande och skillnader mot vattkoppor.
Herpes zoster, ofta kallat bältros eller zona, är en virussjukdom som uppstår när varicella‑zoster‑viruset återaktiveras i kroppens nervganglier. Det är samma virus som orsakar vattkoppor under barndomen, men efter den första infektionen ligger viruset vilande och kan senare ge upphov till bältros. Sjukdomen kännetecknas framför allt av lokaliserad smärta följt av ett rodnat utslag med blåsor.
Bildgalleri
10 Bilder
Symtom och förlopp
Inkubationstiden för bältros finns normalt inte eftersom det handlar om reaktivering; de första tecknen är ofta illamående eller stickningar i ett hudområde som senare blir ömt. Därefter kommer ett bandformat utslag i ett dermatom — ett område som innerveras av en enskild spinalnerv — som utvecklar blåsor och kan vara mycket smärtsamt. Smärtan kan kvarstå efter att utslaget läkt, ett tillstånd som kallas postherpetisk neuralgi (PHN).
Orsak och patogenes
Orsaken är reaktivering av varicella‑zoster‑viruset i nervvävnad. Virusets kvarstående närvaro i ryggmärgs‑ eller kranialnervsganglier kan aktiveras av åldrande, nedsatt immunförsvar eller andra stressfaktorer. När viruset sprider sig längs en nerv tränger det ut i huden och ger de karakteristiska blåsbildningarna.
Behandling och förebyggande
Tidig behandling kan minska sjukdomens svårighetsgrad. Antivirala läkemedel är mest effektiva om de påbörjas inom ungefär tre dagar efter att utslaget visat sig, och kan göra att blåsorna läker snabbare och att smärtan lindras. Sjukvården erbjuder också smärtstillande och ibland kortisonbehandling vid uttalad inflammation. Förebyggande vaccination mot bältros minskar risken för att utveckla sjukdomen och kan även mildra förloppet; lämpligheten att vaccinera beror på ålder och medicinsk bakgrund.
Särskilda aspekter och komplikationer
- Postherpetisk neuralgi: kvarstående smärta som kan vara långdragen.
- Ögonengagemang: vid herpes zoster i ansiktet kan ögoninflammation hota synen och kräver snabb specialistbedömning.
- Smittsamhet: blåsorna innehåller virus och kan ge vattkoppor hos personer som aldrig haft det; kontakt med riskgrupper bör undvikas tills blåsorna torkat.
Betydelse och råd
Bältros är vanligare hos äldre och personer med nedsatt immunförsvar. Om du misstänker bältros är det viktigt att söka medicinsk rådgivning tidigt för bedömning och eventuell antiviral behandling. För information om symtom, diagnostik och rekommendationer hänvisas till vårdkällor och riktlinjer (symtom, utslag och blåsor, vaccininformation).
Allmän information
Bältros är en virussjukdom som orsakas av varicella zoster-viruset (VZV), samma virus som orsakar vattkoppor. Symtomen är smärta och ett blåsigt utslag som uppstår längs nerverna som innehåller vilande virus. Du kan inte smittas av bältros. Du kan dock få vattkoppor genom direktkontakt med någon som har bältros, genom att röra vid området med utslag. De flesta som får bältros är gamla. Ibland smittar det yngre personer eller personer med försvagat immunförsvar. Stress kan utlösa bältros. Sjukdomen börjar med stickningar, klåda eller smärta på en infekterad persons hud. Efter några dagar orsakar sjukdomen ett blåsigt utslag. Detta utslag kan vara på bålen eller i ansiktet. Utslagen växer till små blåsor som är fyllda med vätska. Dessa blåsor torkar ut och blir skorpiga i flera dagar. Utslagen orsakar allt från mild klåda till extrem smärta. Utslagen stannar i ett område på kroppen.
Bältrosviruset smittar från person till person endast genom direktkontakt. Därför rekommenderas personer med bältros att begränsa kontakten med personer som inte är immuna mot vattkoppor, och de som löper störst risk är små barn och gravida kvinnor. Att få vattkoppor när man är gravid kan vara farligt för det ofödda barnet.
Om man har haft vattkoppor kan man inte få vattkoppor av någon annan igen. Man tror dock att kontakt med en bältros-patient kan utlösa att en persons eget vilande vattkoppsvirus blir till bältros.
Behandling
Läkare rekommenderar antivirala läkemedel, steroider, antidepressiva medel, antikonvulsiva medel och lokala medel för att behandla bältros. De antivirala läkemedlen acyklovir, valacyklovir och famcyklovir kan minska svårighetsgraden av bältros.
Prognos
Bältros kan vara mycket smärtsamt och kliande. Det är inte särskilt farligt för friska människor och det slutar oftast utan större problem. Utslagen och smärtan varar i tre till fem veckor. Ibland kan allvarliga problem som tillfällig, partiell ansiktsförlamning, öronskador eller hjärninflammation uppstå. Personer med bältros på den övre halvan av ansiktet behöver omedelbar läkarvård: viruset kan orsaka allvarliga skador på ögonen. De flesta personer som drabbas av bältros får endast ett anfall av sjukdomen under sin livstid. Personer med aids, cancer eller svagt immunförsvar kan dock få flera attacker.
Frågor och svar
F: Vad är herpes zoster?
S: Herpes zoster är en sjukdom hos människor som också är känd som bältros eller zona.
F: Vad orsakar herpes zoster?
S: Samma virus som orsakar vattkoppor orsakar också bältros.
F: Vilka är symtomen på herpes zoster?
S: Symtomen på herpes zoster inkluderar smärta och utslag med blåsor.
F: Hur kan man minska risken för bältros?
S: Bältrosvaccinet kan minska risken för bältros.
F: Kan antivirusmedicin hjälpa mot herpes zoster?
S: Ja, antivirusmedicin kan minska allvarlighetsgraden och varaktigheten av bältros om behandlingen påbörjas inom 3 dagar efter utslagen.
F: Är herpes zoster smittsamt?
S: Ja, personer som inte har haft vattkoppor kan smittas av viruset från någon som har bältros, men de får då vattkoppor i stället för bältros.
F: Hur behandlas herpes zoster?
S: Behandling av herpes zoster innebär att lindra symtomen, till exempel genom att använda smärtstillande läkemedel, och att ta antivirusmedicin om behandlingen påbörjas inom 3 dagar efter utslagen.
Relaterade artiklar
Författare
AlegsaOnline.com Herpes zoster (bältros) – orsaker, symtom och behandling Leandro Alegsa
URL: https://sv.alegsaonline.com/art/43876
Källor
- cdc.gov : "CDC - Centers for Disease Control and Prevention - Shingles (Herpes Zoster) - Signs & Symptoms"