De tre vanligaste typerna av blödningsproblem i hjärnan är epidurala hematom, subdurala hematom och subaraknoidala blödningar. Dessa inträffar i olika delar av hjärnhinnorna (de lager som täcker hjärnan).
Epidural hematom
Ett epiduralhematom är en blodsamling mellan dura mater och skallen. ("Epidural" betyder "ovanpå dura" och "hematom" är en blodansamling.) Vanligtvis orsakar skador på huvudet epidurala hematom genom att artärer i dura materia slits sönder. Eftersom artärerna i dura är stora transporterar de mycket blod. Om en av dessa artärer skadas kan den blöda mycket snabbt, och ett epiduralt hematom kan bildas nästan omedelbart.
Ungefär 15-20 procent av de personer som drabbas av epidurala hematom dör av dem.
Bilden längst upp på denna sida visar ett epiduralt hematom. Blödningen (som visas i ljusgrått) finns mellan skallen (det tjocka vita ytterskiktet) och resten av hjärnan (som visas i mörkgrått).
Subduralt hematom
Ett subduralt hematom är en blodansamling under dura mater, mellan dura mater och arachnoidskiktet. ("Subdural" betyder "under dura".) Vanligtvis orsakas subdurala hematom av skador på huvudet som sliter sönder vener. Eftersom dessa vener är mindre, och eftersom vener inte blöder lika snabbt som artärer, blöder subduralhematomerna kanske inte lika snabbt som epiduralhematomerna.
Subduralhematom kan uppstå direkt efter en allvarlig skada mot huvudet. Dessa kallas akuta subduralhematom. De är de farligaste av alla huvudskador. De dödar mellan 60 och 80 procent av de personer som drabbas.
Subdurala hematom kan också vara kroniska. Det betyder att det tar dagar eller veckor innan de uppstår. De orsakas vanligtvis av skador på huvudet som inte är särskilt allvarliga. Ibland, om en person har en ven i dura som långsamt läcker blod då och då, kan kroniska subdurala hematom ta flera år att bygga upp.
Subarachnoidalblödning
En subaraknoidalblödning är en blödning i subaraknoidalrummet (utrymmet mellan arachnoid och pia mater). ("Subarachnoid" betyder "under araknoiden".) Eftersom subarachnoidrummet innehåller cerebrospinalvätska gör blödningen här att blodet blandas med cerebrospinalvätskan. Blodet irriterar hjärnan och ryggmärgen och orsakar symtom som mycket svår huvudvärk och stel nacke.
Subarachnoidala blödningar kan orsakas av huvudskador. De kan också uppstå när ett aneurysm i ett av arachnoidlagrets blodkärl brister och börjar blöda.
Subarachnoidala blödningar är mycket farliga. Ungefär hälften av alla personer med subarachnoidala blödningar dör av dem. Ungefär 10 till 15 procent dör innan de ens kommer till sjukhuset. Många av dem som överlever får hjärnskador.
