Lungemboli

Symtom

Symtomen på lungemboli börjar plötsligt, så snart blodproppen börjar blockera blodflödet till lungorna. Det är meningen att blodet ska ta upp syre i lungorna och sedan transportera syret till resten av kroppen. Om blodet inte kan ta sig fram till lungorna kan det inte ta upp syre eller leverera det till kroppen. Alla delar av kroppen behöver blod och syre för att överleva.

Ofta är det första tecknet på en lungemboli synkope (svimning), eftersom hjärnan inte får tillräckligt med blod och syre. Andra symtom är bland annat:

• Bröstsmärta som känns som en kniv som sticker in i bröstet. Smärtan är ofta värre när personen andas in.
• Andningssvårigheter
• Hemoptysis (hosta upp blod)
• Låg syremättnad (eftersom kroppen inte får tillräckligt med syre).

Sadelembolus

Den värsta formen av lungemboli orsakas av en sadelemboli. Denna typ av embolus blockerar lungartären, som transporterar blod från hjärtats högra sida till lungorna. Detta gör det omöjligt för något blod att ta sig igenom till lungorna. Eftersom inget blod kan komma ut till resten av kroppen sjunker personens blodtryck och personen kan hamna i chock. En sadelembolus är en mycket allvarlig medicinsk nödsituation. Många personer med denna typ av embolus dör.

 

Riskfaktorer

Det finns många riskfaktorer som gör det mer sannolikt för en person att drabbas av lungemboli. Till exempel:

• Rökning
• En typ av onormal hjärtrytm som kallas förmaksflimmer ("A-fib").
• Nyligen genomförd operation (efter en operation arbetar kroppens blodkoagulationssystem hårdare än vanligt för att hjälpa kroppen att läka. Om blodpropparna tar sig till lungorna kan de orsaka en lungemboli).
• Att vara förlamad, sängliggande eller inte kunna röra sig särskilt mycket.
• Sittande på samma plats under lång tid, t.ex. under en lång flygresa (detta gör att blodet samlas i benen; om en blodpropp bildas i benet kan den vandra genom blodkärlen till lungorna).
• Nyligen inträffad fraktur på ett av de långa benen i benet (eftersom det är svårare att röra sig med ett brutet ben; dessutom kan fettklumpar från benmärgen flyta ut från det brutna benet och ta sig till lungorna).
• Höga nivåer av östrogen på grund av graviditet eller vissa p-piller.
• Har haft en djup ventrombos (DVT) - en blodpropp i en stor ven - tidigare.
• Vissa typer av cancer (vissa typer kan orsaka extra blodproppar).
• Övervikt eller fetma

 
Djup ventrombos - en blodpropp i en stor ven, t.ex. en benven, är en riskfaktor för lungemboli.  

Behandling

Det finns ett fåtal behandlingar för lungemboli. Valet av behandling beror på hur allvarlig lungembolismen är. Behandlingarna omfattar bland annat följande:

• Syre. Syre kan ges via en speciell mask för att göra det lättare för personens kropp att få det syre den behöver.
• Antikoagulanter. Detta är läkemedel som vanligtvis kallas "blodförtunnande medel". Läkare kan ge flera blodförtunnande läkemedel tillsammans. De kan till exempel ge heparin eftersom det fungerar direkt. De kan också ge warfarin (Coumadin), som det tar några dagar innan det börjar verka, men som patienten kan fortsätta att ta hemma.
• Trombolytika. Detta är läkemedel som ofta kallas för "blodproppsbrytare" eller "blodproppsupplösare". De kan snabbt lösa upp (bryta upp) en blodpropp. De ges dock vanligtvis endast om en lungemboli är livshotande, eftersom de kan orsaka blödning.
• Ta bort proppen. Ibland sätter läkaren en kateter (ett flexibelt rör) genom en ven och in i lungan. När läkaren hittar proppen kan katetern användas för att dra ut proppen eller ge medicin för att lösa upp proppen. I mycket svåra fall kan det behövas en operation för att ta bort proppen.