Urinröret (urethra) är ett rör som förbinder urinblåsan med utsidan av kroppen. Det gör det möjligt för människor och djur att avlägsna urin. Urinering styrs av muskler kring urinröret, framför allt urinrörssfinktern.

Urinröret är en del av urinvägarna hos däggdjur. Eftersom människor är däggdjur har de urinrör. Hos manliga däggdjur ingår urinröret också i fortplantningssystemet, eftersom hanarna använder det som en kanal för spermier vid sex.

Anatomi

Skillnader mellan könen:

  • Kvinnors urinrör är kortare, vanligtvis omkring 3–4 cm, och mynnar strax ovanför slidöppningen.
  • Mäns urinrör är längre, cirka 18–20 cm, och passerar genom prostatakörteln och penis. Man delar ofta in den manliga urinröret i tre delar: prostatisk (genom prostatan), membranös (genom bäckenbotten där den yttre sfinktern sitter) och spongiosa/penila (genom penis).

Väggens uppbyggnad: urinröret är klätt med slemhinna. Närmast blåsan finns övergångsepitel (urotel), längre ut kan det förekomma cylinderepitel och närmast mynningen skiktat skivepitel. Runt urinröret finns muskellager och bindväv som ger stadga och möjlighet att stänga öppningen.

Sfincter och kontroll: det finns en inre (interna) sfinkter av glatt muskulatur vid blåshalsen, som är ofrivillig, och en yttre (externa) sfinkter av tvärstrimmig muskulatur som kan kontrolleras med vilja.

Funktion

  • Transportera urin från urinblåsan ut ur kroppen.
  • Hos män också kanal för utsöndring av sädesvätska (spermier + sekret) vid utlösning.
  • Bidra till kontinens genom sfinkterfunktion: hålla tätt mellan tömningstillfällena.

Vanliga sjukdomar och tillstånd

  • Uretrit (urinrörsinfektion): inflammation som oftast orsakas av bakterier eller sexuellt överförda mikroorganismer. Symtom kan vara sveda, flytning eller frekventa trängningar.
  • Urinvägsinfektion (UVI): bakterier kan sprida sig från urinröret upp i blåsan och ge blåskatarr.
  • Uretrala stenos/striktur: ärrbildning som förtränger urinröret och orsakar svårigheter att tömma blåsan.
  • Inkontinens: ofrivillig läckage vid funktionsnedsättning i sfinktrar eller bäckenbotten.
  • Trauma och skador: yttre våld eller instrumentering (t.ex. katetrar) kan skada urinröret.
  • Medfödda avvikelser: till exempel hypospadi hos pojkar där mynningen sitter på undersidan av penis istället för i spetsen.

Undersökningar och behandling

  • Diagnostik: urinprov (urinsticka, urinodling), läkarundersökning, eventuellt provtagning för sexuellt överförbara bakterier, cystoskopi (inspektion med kamera), uroflödesmätning och röntgen/uretrografi vid misstänkt striktur.
  • Behandling: infektioner behandlas med antibiotika anpassade efter odlingssvar. Strikturer kan kräva dilatation, intern urethrotomi eller kirurgisk urethroplastik. Inkontinens behandlas med bäckenbottenträning, medicinering eller operation beroende på orsak.
  • Akut omhändertagande: vid svår urinstoppning kan kateterisering behövas för att tömma blåsan och avlasta patienten.

Förebyggande och egenvård

  • Drick tillräckligt med vätska för att skölja urinvägarna.
  • God toalett- och intimhygien minskar risken för infektioner.
  • Använd kondom vid osäkra sexuella kontakter för att förebygga könssjukdomar som kan orsaka uretrit.
  • Sök vård vid smärta, sveda vid vattenkastning, förändrad flytning eller oförmåga att kissa.

Vid frågor om symtom eller behandling är det alltid bra att kontakta sjukvården för individuell bedömning och råd.