Hjärtsjukdomar – orsaker, medfödda & förvärvade typer och symtom
Upptäck orsaker, skillnader mellan medfödda och förvärvade hjärtsjukdomar och vanliga symtom — få snabb vägledning och råd om diagnos och behandling. Läs mer.
Hjärtsjukdom är en samlande term för tillstånd där hjärtat inte fungerar som det ska. Vissa personer, bland dem spädbarn, kan födas med hjärtsjukdomar – det kallas medfödd hjärtsjukdom. Om hjärtsjukdomen uppstår senare i livet kallas den förvärvad hjärtsjukdom. De flesta hjärtsjukdomar är förvärvade, men både medfödda och förvärvade varianter kan vara allvarliga och kräva behandling.
Vad menas med medfödda respektive förvärvade hjärtsjukdomar?
- Medfödda hjärtsjukdomar är strukturella fel i hjärtat eller de stora blodkärlen som finns redan vid födelsen. Det kan röra sig om defekter i hjärtklaffar, hål i hjärtväggar (till exempel kammarseptumdefekt eller förmaksseptumdefekt), förträngningar i kärl eller fel i hjärtats ledningssystem.
- Förvärvade hjärtsjukdomar utvecklas senare i livet och inkluderar bland annat kranskärlssjukdom (ischemi), hjärtsvikt, klaffsjukdomar, arytmier och inflammationer i hjärtmuskeln eller hjärtsäcken.
Vanliga orsaker
- Ateroskleros (åderförfettning) som leder till kranskärlssjukdom och hjärtinfarkt.
- Högt blodtryck (hypertoni) som belastar hjärtat över tid.
- Infektioner eller inflammationer, till exempel virala infektioner som kan orsaka myokardit eller bakteriell endokardit.
- Livsstilsfaktorer: rökning, ohälsosam kost, fysisk inaktivitet, övervikt och hög alkoholkonsumtion.
- Metabola tillstånd som diabetes och höga blodfetter (kolesterol).
- Ärftlighet och genetiska faktorer, speciellt för vissa medfödda defekter och kardiomyopatier.
- För medfödda hjärtfel: skador under graviditet som rubbningar i fosterutvecklingen, vissa läkemedel, alkohol- eller drogexponering och vissa infektioner hos modern (t.ex. rubeola) ökar risken.
Typiska symtom
Symtomen varierar beroende på vilken typ av hjärtsjukdom det rör sig om, men vanliga tecken är:
- Bröstsmärta eller obehag (kan vara tecken på angina eller hjärtinfarkt).
- Andfåddhet vid aktivitet eller i vila, eller hosta som förvärras när man ligger ner (kan tyda på hjärtsvikt).
- Kraftig trötthet, nedsatt ork och minskad tolerans för fysisk aktivitet.
- Hjärtklappning, oregelbunden puls eller svimningskänsla (arytmier).
- Svullnad i fötter, vrister eller buk (vätskeansamling vid hjärtsvikt).
- För spädbarn och småbarn: dålig matlust, långsam viktuppgång, snabb andning eller blåaktig hudton (cyanos) vid vissa medfödda hjärtfel.
Diagnos
- Medicinsk historik och fysisk undersökning (lyssna efter blåsljud, kontrollera puls och andning).
- EKG (elektrokardiogram) för att se rytmstörningar eller tecken på skada.
- Ekokardiografi (ultraljud av hjärtat) för att bedöma struktur och funktion.
- Blodprover (t.ex. troponin vid misstänkt hjärtinfarkt, BNP vid hjärtsvikt).
- Arbetsprov/stress-test, långtids-EKG (Holter), lungröntgen och koronar angiografi/CT-angiografi vid behov.
- För medfödda fel kan fosterdiagnostik och specialistultraljud användas under graviditet eller nyföddhetsperiod.
Behandling och egenvård
Behandling skräddarsys efter diagnos och sjukdomens svårighetsgrad. Vanliga insatser:
- Livsstilsförändringar: sluta röka, hälsosam kost, regelbunden fysisk aktivitet, viktreduktion vid övervikt och måttlig alkoholkonsumtion.
- Läkemedel: blodtryckssänkande medel (t.ex. ACE-hämmare), betablockerare, diuretika, blodförtunnande läkemedel, statiner mot höga blodfetter och andra preparat beroende på tillstånd.
- Invasiva ingrepp: klaffreparation eller -byte, ballongvidgning eller stent för förträngda kärl (PCI), bypassoperation (CABG) vid uttalad kranskärlssjukdom.
- Implanterbar utrustning: pacemaker vid vissa rytmstörningar, ICD (defibrillator) vid risk för livshotande arytmier.
- Specifika behandlingar för medfödda fel: kateterbaserade ingrepp eller kirurgiska reparationer tidigt i livet eller senare beroende på typ och symtom.
- Uppföljning och rehabilitering: hjärtrehabilitering kan förbättra funktion och livskvalitet efter hjärtinfarkt eller hjärtkirurgi.
Förebygga hjärtsjukdom
- Kontrollera blodtryck, blodsocker och kolesterol regelbundet.
- Rökstopp och begränsning av alkohol.
- Hälsosam kost rik på grönsaker, fullkorn, fisk och omättade fetter.
- Regelbunden fysisk aktivitet (minst 150 minuter måttlig aktivitet per vecka enligt rekommendationer, anpassat efter förmåga).
- Vaccination mot influensa och pneumokocker till högriskgrupper, eftersom infektioner kan förvärra hjärtsjukdom.
- Under graviditet: god sjukdomskontroll och undvikande av alkohol, tobak och vissa läkemedel som kan öka risken för medfödda fel.
När ska du söka vård akut?
- Plötslig, svår bröstsmärta eller tryck över bröstet.
- Plötslig kraftig andnöd eller andnöd i vila.
- Medvetslöshet eller svimning, kraftig yrsel.
- Svåra eller ihållande hjärtklappningar med yrsel eller bröstsmärta.
- Hos spädbarn: kraftigt nedsatt matlust, blek eller blåaktig hud, ovanligt trött eller andningspåverkan.
Prognos och behandlingseffekt varierar beroende på typ och svårighetsgrad av hjärtsjukdomen. Tidig upptäckt, god medicinsk behandling och livsstilsförändringar kan ofta förbättra livskvalitet och minska risken för allvarliga komplikationer. Kontakta primärvården eller hjärtspecialist om du är orolig eller har symtom som kan tyda på hjärtsjukdom.
Typer av hjärtsjukdomar
De tre vanligaste typerna av förvärvad hjärtsjukdom är:
- Kranskärlssjukdom (CAD) - Detta är ett problem med de blodkärl som levererar blod till hjärtmuskeln. Om dessa blodkärl blir mycket små eller om de blockeras kan blodet inte strömma genom dem normalt. Eftersom mindre blod tillförs hjärtmuskeln kan denna inte arbeta med normal kapacitet. Hjärtmuskeln kan bli sjuk och svag. Hjärtmuskeln kan till och med dö om blodflödet upphör. Blockerade artärer i hjärtat orsakas ofta av rökning, högt kolesterol, högt blodtryck, diabetes och ärftliga drag från föräldrarna. Alla dessa problem skadar slemhinnan i hjärtats blodkärl och gör att de blir förträngda eller helt blockerade.
- Hjärtsvikt (CHF) - Detta är ett tillstånd som innebär att hjärtat inte pumpar på normal nivå. Två vanliga orsaker är en svag eller sjuk hjärtmuskel och onormala hjärtklaffar. Det kan hända att klaffarna inte släpper igenom tillräckligt med blod eftersom de är för trånga. Eller så kan klaffen "läcka" och låta blodet strömma bakåt (åt fel håll) inuti hjärtat. När hjärtklaffarna inte fungerar normalt måste hjärtmuskeln göra extra arbete och den kan bli trött.
- Dålig hjärtrytm - Detta är ett problem med den elektriska aktiviteten i hjärtat. Det kan göra att hjärtat slår för fort eller för långsamt. Mycket dålig hjärtrytm kan göra att hjärtat slutar pumpa blod. Hjärtat behöver en normal rytm för att pumpa blodet väl. Om rytmen är för snabb kan det hända att hjärtat inte hinner låta blodet komma in i kamrarna, så att det inte rör sig tillräckligt med blod genom hjärtat med varje slag. Om hjärtat är för långsamt kan det hända att hjärtats sammandragningar inte är tillräckliga för att förse kroppen med det blod den behöver.
Symtom
En person kan ha en hjärtsjukdom utan att känna sig sjuk. Vissa personer med hjärtsjukdom har symtom. Detta är när det finns förändringar eller smärta i kroppen som visar att det finns en sjukdom. Några symtom på hjärtsjukdom är:
- Smärta i bröstet - hjärtmuskeln får inte tillräckligt med ström för att hålla igång.
- Andningssvårigheter - blodet kan komma tillbaka in i lungorna.
- Palpitationer (en känsla av att hjärtat slår för fort, för hårt eller oregelbundet).
- Svullnad i fötter eller ben - blodet stiger från hjärtat till underkroppen.
- Känner dig svag eftersom kroppen och hjärnan inte får tillräckligt med blod för att förse dem med syre.
- Cyanos (blå färg på huden) innebär att blodet har för lite syre för att förse kroppens celler med syre.
Dödsfall
Hjärtsjukdomar är den vanligaste dödsorsaken för både män och kvinnor i USA, England, Wales och Kanada. Till exempel orsakar hjärtsjukdomar 4 av 10 dödsfall i USA. Detta är mer än alla typer av cancer tillsammans. Dessutom dör en person i hjärtsjukdomar ungefär varje minut bara i USA.
Medfödd hjärtsjukdom
Med medfödd hjärtsjukdom avses en form av hjärtproblem som börjar före födseln (medfödd). Medfödda hjärtsjukdomar omfattar ett stort antal tillstånd. Bildandet av hjärtat före födseln är mycket komplext och är ibland onormalt. Om till exempel en del av huvudartären som kommer från hjärtat är förträngd kallas det för aortakoartans koarktation. Det kan finnas hål i hjärtat som hindrar blodet från att strömma normalt inuti hjärtat. Andra medfödda hjärtproblem orsakas av onormala hjärtklaffar. I vissa fall upptäcks medfödda hjärtproblem vid födseln. Andra gånger upptäcks problemen kanske inte förrän personen är vuxen.
Frågor och svar
F: Vad är hjärtsjukdom?
S: Hjärtsjukdom är ett tillstånd där hjärtat inte fungerar normalt.
F: Förvärvas hjärtsjukdomar först senare i livet?
S: Nej, hjärtsjukdomar kan också vara medfödda, vilket innebär att vissa barn föds med dem.
F: Vad kallar man en hjärtsjukdom som finns vid födseln?
S: En hjärtsjukdom som finns vid födseln kallas medfödd hjärtsjukdom.
F: Vad kallas en hjärtsjukdom som utvecklas senare i livet?
S: En hjärtsjukdom som utvecklas senare i livet kallas förvärvad hjärtsjukdom.
F: Vilken typ av hjärtsjukdom är vanligast?
S: Förvärvad hjärtsjukdom är vanligare.
F: Kan hjärtsjukdom botas?
S: Det finns inget botemedel mot hjärtsjukdom, men livsstilsförändringar som en hälsosam kost och regelbunden motion samt medicinering kan hjälpa till att hantera tillståndet.
F: Hur kan man förebygga hjärtsjukdomar?
S: Att minska riskfaktorer som rökning, ohälsosam kost, fetma, högt blodtryck, stress och att leva ett fysiskt aktivt liv kan hjälpa till att förebygga hjärtsjukdomar.
Sök