Andning innebär att luft rör sig in och ut ur lungorna. Luften som går in och ut kallas för andning. Om en person inte kan andas dör han eller hon.

Andningen hjälper människor att göra två mycket viktiga saker:

  1. Få in syre i kroppen. Alla delar av kroppen behöver syre för att överleva. Det enda sättet för människor att få syre är att andas in det.
  2. Få ut koldioxid (CO 2) ur kroppen. När kroppen producerar energi blir koldioxid över. Kroppen måste göra sig av med extra koldioxid, eftersom för mycket av den är giftig. Det enda sättet för människor att bli av med koldioxid är att andas ut den.

När en person andas in får han eller hon in luft i lungorna. Luften innehåller syre. Syret går från lungorna till personens blodomlopp. När syret går in i blodomloppet kommer extra koldioxid ut och går in i lungorna. Detta kallas för gasutbyte: i princip byter syre och koldioxid plats. Syre finns nu i blodomloppet, som kan transportera syret runt till alla delar av kroppen. Koldioxiden befinner sig nu också i lungorna, där den kan andas ut.

Vuxna andas ungefär 18 gånger i minuten, vilket är mer än 25 000 gånger per dag. Barn andas ännu snabbare.

Hur luften kommer in i lungorna

Luften passerar först genom näsan eller munnen, fortsätter genom svalg och struphuvud och ner i luftstrupen (trakea). Luftstrupen delar sig i två större luftrör, bronker, som i sin tur förgrenar sig till allt mindre luftrör (bronkioler) och till slut till de små luftfyllda säckarna som kallas alveoler. Alveolerna är där huvuddelen av gasutbytet sker.

Hela luftvägssystemet är klätt med slem och små flimmerhår (cilier) som hjälper till att fånga och föra bort damm, bakterier och andra partiklar—det kallas ibland för mucociliär transport.

Gasutbyte i alveolerna

I alveolerna ligger luften nära blodets kapillärer och skiljs endast av en mycket tunn vägg. Syre rör sig från alveolens luft in i blodet och koldioxid rör sig i motsatt riktning. Denna förflyttning sker genom diffusion: gaserna rör sig från områden med högre koncentration (eller högre partialtryck) till områden med lägre koncentration. En stor yta och tunn barriär gör gasutbytet effektivt.

Hur syre och koldioxid transporteras i blodet

Syre transporteras huvudsakligen bundet till hemoglobin i röda blodkroppar. När hemoglobin binder syre kallas det oxyhemoglobin; i vävnader där syrekoncentrationen är lägre släpps syret av och kan användas av cellerna.

Koldioxid transporteras på tre sätt: en del löser sig direkt i blodplasman, en del binds till proteiner i blodet (till exempel bildar det carbaminohemoglobin) och största delen omvandlas till bikarbonat (HCO3-) via enzymet karbanhydras i röda blodkroppar. Denna omvandling är viktig för kroppens pH-reglering.

Bohr-effekten är ett viktigt fenomen: vid högre koldioxidnivåer och lägre pH minskar hemoglobinets affinitet för syre, vilket hjälper till att frigöra mer syre där det behövs mest (till exempel i aktiv muskelvävnad).

Hur andningen styrs

Andningen är både automatisk och under viss viljemässig kontroll. Ett andningscentrum i förlängda märgen (medulla oblongata) styr den rytmiska aktiviteten i diafragman och bröstkorgens muskler. Centrala kemoreceptorer i hjärnan är mycket känsliga för förändringar i koldioxid och pH i cerebrospinalvätskan, medan perifera receptorer i halsartärernas och aortabågens områden reagerar på låga syrenivåer och förändringar i koldioxid/pH. Vid träning eller stress kan också viljestyrda signaler från hjärnbarken påverka andningen.

Inandning sker när diafragman och externa interkostalmuskler kontraherar och vidgar bröstkorgen, vilket skapar ett undertryck i lungorna så att luft strömmar in. Utandning är normalt passiv vid vila (muskler slappnar av) men kan vara aktiv vid forcerad utandning.

Normala värden och variationer

Normal vilopuls för andning hos vuxna ligger vanligen mellan cirka 12 och 20 andetag per minut; värdet 18 som nämns tidigare ligger inom detta intervall. Barn andas snabbare än vuxna, och andningsfrekvensen ökar vid fysisk aktivitet, feber, stress eller vid vistelse på hög höjd.

En typisk mängd luft som andas in vid vila (tidalvolym) är ungefär 500 ml per andetag hos en vuxen. Lungkapaciteten varierar kraftigt mellan individer men vital kapacitet ligger ofta kring 3–5 liter beroende på kön, ålder och fysisk kondition.

Varför korrekt andning är viktig och vanliga problem

Korrekt andning är avgörande för att kroppen ska få tillräckligt med syre och för att bli av med koldioxid. Störningar kan leda till hypoxi (syrebrist) eller hyperkapni (förhöjd koldioxid), vilket påverkar organens funktion.

Vanliga andningsproblem inkluderar astma (luftrörssammandragning och inflammation), kronisk obstruktiv lungsjukdom (COPD), lunginflammation (infektion i lungvävnad) och akut andningssvikt. Rökning, luftföroreningar och upprepade luftvägsinfektioner skadar lungorna och försämrar andningsfunktionen.

Praktiska råd

  • Sluta röka och undvik passiv rök—det är den viktigaste åtgärden för att skydda lungorna.
  • Träna regelbundet för att stärka andningsmuskler och förbättra syreupptagningen.
  • Sök vård vid andningssvårigheter, blå eller gråaktig hudton, snabb andhämtning eller medvetslöshet—det kan vara tecken på allvarliga problem.