Ebolavirus (Ebola) – fakta, symtom, smitta och risker
Ebolavirus (Ebola) – fakta om symtom, smittvägar, behandling och risker. Lär dig känna igen tecken, förebygga smitta och vad du ska göra vid misstanke.
Ebolavirus eller ebolavirus sjukdom (EVD), ofta förkortat Ebola, är ett mycket farligt virus. Det tillhör familjen Filoviridae. Flera olika arter av ebolavirus kan ge allvarlig sjukdom hos människor — de viktigaste som orsakat utbrott är Zaire, Sudan, Taï Forest och Bundibugyo (dessutom finns Reston‑varianten som framför allt drabbar djur). Ebolainfektion ger en akut hemorragisk feber som oftast börjar plötsligt. "Hemorragisk" betyder att den drabbade kan blöda inifrån eller utifrån, men blödningar förekommer inte alltid. Viruset angriper många organ och vävnader i kroppen, vilket kan leda till multiorgansvikt. Dödligheten varierar mellan olika arter och utbrott men har i historiska utbrott rapporterats från cirka 25 % upp till omkring 90 %.
Viruset upptäcktes första gången 1976 vid samtidigt insjuknande i områden i det som då kallades Zaire (nu Demokratiska republiken Kongo) och i Sudan. Ebolavirus finns framför allt i delar av Afrika, men enstaka fall har setts i Europa och USA i samband med resor eller vård av smittade personer.
Bildgalleri
8 BilderSymtom
Inkubationstiden är vanligtvis 2–21 dagar. Tidiga symtom är plötslig feber, trötthet, muskelvärk, huvudvärk och halsont. Efter några dagar kan illamående, kräkningar, diarré, utslag, nedsatt lever‑ och njurfunktion och i vissa fall blödningar (bl.a. från tandkött och i mag‑tarmkanalen) tillkomma. Sjukdomsförloppet kan snabbt bli allvarligt med blodtrycksfall och organsvikt.
Hur smittar Ebola?
- Smitta sker framför allt genom direktkontakt med blod, kroppsvätskor (saliv, urin, avföring, svett, upphostningar), infekterade vävnader eller föremål kontaminerade med sådana vätskor från en sjuk eller nyligen avliden person.
- Smitta kan också ske vid nära kontakt med infekterade djur — fruktfladdermöss betraktas som sannolikt naturligt värddjur, och smitta kan överföras via viltkött (”bushmeat”).
- Begravningsceremonier där kroppskontakt sker har lett till många smittfall i tidigare utbrott.
- Personer är i huvudsak smittsamma när de har symtom. Viruset kan dock finnas kvar i vissa kroppsvätskor efter tillfrisknande (t.ex. i sädesvätska, ögonvätska eller i ögat), och sexualöverföring månad(er) efter tillfrisknandet har dokumenterats.
Diagnos och behandling
Diagnos ställs med laboratorietester som påvisar virusets genetiska material eller antikroppar. Den viktigaste behandlingen är tidig, intensiv och riktad understödjande vård: vätskeersättning, upprätthållen blodtrycksnivå, behandling av sekundära infektioner och stöd för organfunktion. Under senare år har specifika läkemedel visat effekt: vissa monoklonala antikroppar har godkänts och används vid utbrott för att förbättra överlevnaden. Vacciner (t.ex. rVSV‑ZEBOV/Ervebo) har också använts i förebyggande syfte, särskilt i ringvaccinationsprogram vid utbrott.
Förebyggande åtgärder
- Strikta infektionskontroller i vårdmiljöer: användning av skyddsutrustning (handskar, masker, visir, skyddsrock) och korrekt avfallshantering.
- Säkra begravningsrutiner utan direkt kroppskontakt.
- Undvika kontakt med vilda djur som kan bära viruset och undvika konsumtion av riskabelt viltkött.
- Vid utbrott: smittspårning, isolering av misstänkta fall och vaccination av personer i riskzon (där vaccin finns tillgängligt och rekommenderas).
- Resenärer till drabbade områden bör följa lokala rekommendationer och söka vård om symtom uppstår inom 21 dagar efter hemkomst.
Risker och långtidsföljder
Risken för att en ebolasmitta ska sprida sig i länder med god sjukvård och infektionskontroll är låg, men importerade fall och lokala överföringar har inträffat. Gravida kvinnor löper hög risk för allvarligt förlopp och fostret drabbas ofta. Många överlevare får kvarstående problem, som ledvärk, trötthet, synstörningar (t.ex. inflammation i ögat) och psykiska besvär. Virus kan också kvarstå i vissa vätskor, vilket kräver rådgivning om exempelvis sexuell hälsa efter tillfrisknande.
När ska du söka vård?
Sök omedelbart vård om du får feber eller andra ovan nämnda symtom och under de senaste 21 dagarna har vistats i ett område med pågående ebolautbrott eller haft nära kontakt med någon som haft misstänkt eller bekräftad ebola. Upplys vården om din rese‑ eller exponeringshistoria innan du kommer, så att rätt smittskyddsåtgärder kan vidtas.
Överföring
Ebolaviruset som gör människor sjuka lever i blodet och andra vätskor och organ hos vissa typer av icke-mänskliga djur utan att döda dem. Forskarna tror att de djur som viruset lever i främst är vissa typer av apor eller fruktfladdermöss. När människor rör vid djur som har viruset, eller sekret som kommit från dessa djur, kan de bli sjuka.
Ebola kan inte smittas via luften eller genom att vara i närheten av sjuka människor. Viruset kan bara gå från vätskor in i människors kroppar. Det betyder att ebola kan smittas genom att man rör vid en sjuk persons blod, saliv, slem, sperma, diarré, kräkningar eller andra vätskor som kommer från en sjuk persons kropp.
Om en person inte dör av sjukdomen kan han eller hon fortfarande smitta andra människor genom att ha sex i nästan ytterligare två månader efter att han eller hon slutat vara sjuk. Detta beror på att viruset fortfarande kan finnas kvar i mannens sperma efter lång tid.
1. När viruset väl kommer in i människokroppen via slemhinnor, sår eller skador på huden eller genom direkt överföring från föräldrarna smälter det samman med cellerna i luftvägarna, ögonen eller kroppshålorna.
2. Den invaderar makrofager och dendritiska immunceller och frigör sitt genetiska innehåll. Celexplosionen utlöser utsöndring av proinflammatoriska cytokiner som initierar en "cytokinstorm". Det genetiska materialet tar över cellmaskineriet för att replikera sig. Nya kopior av viruset bildas och släpps ut i systemet.
3. Viruset fortsätter sedan att angripa mjälte, njurar och till och med hjärnan. Blodkärlen läcker blod och vätska till de omgivande vävnaderna. Denna atypiska koagulering och blödning på samma gång manifesterar sig externt i form av utslag.
4. Viruset orsakar även nedsläckning av andra vitala organ som lever och lungor. Faktum är att det kan invadera nästan alla mänskliga celler genom olika fästmekanismer för varje celltyp (utom lymfocyter). Just de celler som ska bekämpa infektionen används som bärare för att sprida infektionen till andra kroppsdelar.
5. Det har visat sig att de ebola-infekterade cellerna inte genomgår normal apoptos, utan uppvisar vakuolisering och tecken på nekros.
Symtom
När människor drabbas av ebola ser de första symptomen ut som andra sjukdomar. Man får feber och känner sig mycket trött. Huvudet, magen, lederna och halsen kan göra ont. Ibland tror människor att de har andra sjukdomar som malaria eller tyfus.
Senare blir människor mycket sjukare. De blöder både inuti och utanför kroppen. De har blod i diarré och kräkningar. De blöder från näsan, munnen och könsorganen. De får chock: lågt blodtryck, snabb puls (hjärtfrekvens) och låg blodcirkulation i kroppen. Deras organ kan sluta fungera. Ebola orsakar också stelhet i hela kroppen vilket gör det svårt för de sjuka att röra sig.
Fem till nio av tio personer som insjuknar i ebola dör.
Behandling
Det finns inget botemedel mot ebola, men om människor snabbt får vård av läkare och sjuksköterskor på ett sjukhus kan fler av dem överleva. Personer med ebola behöver mycket vätska för att ersätta den vätska som förlorats på grund av diarré, kräkningar och blödningar. Den viktigaste vården är att ge dem vatten med en mycket liten mängd salt och socker i. Detta kallas oral rehydrering. Det hjälper till att ersätta deras vätska och blod. Det är också viktigt att ge mediciner om de får dåligt blodtryck och dålig blodcirkulation.
Förebyggande åtgärder
I december 2016 visade en studie att VSV-EBOV-vaccinet var mycket effektivt (i storleksordningen 70-100 %) mot ebolaviruset, vilket gjorde det till det första vaccinet mot sjukdomen.
Många vaccinkandidater mot ebola hade utvecklats under decenniet före 2014, men i oktober 2014 hade ingen av dem ännu godkänts av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA för användning på människor.
Forskning
World Community Grid är ett dataprojekt som söker efter möjliga läkemedelsbehandlingar. Människor donerar fritid på sina datorer till projektet.
Referens
- ↑Kevin J. Olival et al. (2013). "Antikroppar mot ebolavirus hos fruktfladdermöss i Bangladesh". Emerging Infectious Disease. CDC. 19 (2): 270–273. doi:10.3201/eid1902.120524. PMC 3559038. PMID 23343532. Arkiverad från originalet 2014-07-14. Hämtad 2014-08-12.
{{citejournal}}: CS1 maint: använder författarparameter (länk) - ↑ "Ebolavirus sjukdom - Faktablad nr 103". Världshälsoorganisationen. Mars 2014. Hämtad den 12 april 2014.
- ↑ "Utbrottet av ebolavirus (EVD) i Västafrika 2014". WHO. Den 21 april 2014. Hämtad den 3 augusti 2014.
Frågor och svar
F: Vad är ebolavirus?
S: Ebolavirus, eller ebolavirus sjukdom (EVD), är ett mycket farligt virus som tillhör familjen Filoviridae.
F: Hur många typer av ebolavirus finns det?
S: Det finns fyra olika typer av ebolavirus.
F: Vilka symtom orsakar en infektion med ebolaviruset?
S: En infektion med ebolavirus orsakar hemorragisk feber som börjar plötsligt och kan leda till blödningar både i och utanför kroppen. Det angriper också nästan alla organ och vävnader i människokroppen och orsakar att flera organ sviktar samtidigt.
F: Hur dödlig är en infektion med ebolaviruset?
S: Av 100 personer som smittas av ebolaviruset dör i genomsnitt 25-90 personer av det.
F: Var hittades det första fallet av ebola?
Svar: Det första fallet av ebolavirus hittades i Sudan.
F: Var finns det oftast i dag? Svar: I dag finns det mest i Afrika, även om det har rapporterats mycket få fall i Europa och USA.
Relaterade artiklar
Författare
AlegsaOnline.com Ebolavirus (Ebola) – fakta, symtom, smitta och risker Leandro Alegsa
URL: https://sv.alegsaonline.com/art/29842
