Zikavirus (zikafeber) – fakta, symtom och global spridning

Zikavirus (zikafeber) – fakta om smittvägar, symtom, risker och global spridning. Lär dig om myggöverföring, utbrott och förebyggande åtgärder.

Zikavirus (ZIKV) tillhör virusfamiljen Flaviviridae och släktet Flavivirus. Det sprids av myggor av släktet Aedes, som är aktiva under dagtid.

Zikaviruset har fått sitt namn efter Zika-skogen i Uganda, där viruset upptäcktes 1947.

Zikavirus kan orsaka en infektionssjukdom som kallas zikafeber. Zikafeber ger ofta inga eller endast lindriga symtom. Forskare vet att människor i Afrika och Asien har fått zikafeber sedan 1950-talet. År 2014 spreds viruset österut över Stilla havet - först till Franska Polynesien och sedan till Påskön. Slutligen spreds det 2015 till Mexiko, Centralamerika, Karibien och Sydamerika. På dessa platser har zikaviruset blivit en pandemi.

Symtom

De flesta som blir smittade får inga eller mycket milda symtom. Vanliga symtom vid zikafeber är:

• Feber, oftast mild
• Utbredd hudutslag (exantem)
• Röda ögon (konjunktivit)
• Led- och muskelvärk
• Huvudvärk

Symtomen kommer vanligen 3–14 dagar efter smitta och varar oftast några dagar upp till en vecka. Många infektioner går helt obemärkt förbi.

Smittvägar

• Myggbett: Huvudsmittvägen är bett från infekterade myggor av släktet Aedes, som är aktiva under dagtid.
• Sexuell överföring: Zika kan överföras sexuellt från en smittad person till partner.
• Från mor till foster: En infektion under graviditet kan överföras till fostret.
• Blodtransfusion och laboratorieexponering: Har dokumenterats i vissa fall, men är mindre vanliga.

Komplikationer och risker

Den största risken med zikainfektion är för gravida kvinnor. Infektion under graviditet kan orsaka svåra fosterpåverkan, bland annat mikrocefali (onormalt liten hjärna/skalle) och andra allvarliga neurologiska skador, ofta sammantaget kallade congenital Zika syndrome. Det finns också samband mellan zikainfektion och Guillain–Barré-syndrom, en sällsynt autoimmun sjukdom som kan ge förlamningar.

Diagnos och provtagning

Diagnosen ställs med laboratorietester. Vid tidig sjukdom kan man oftast påvisa virusets genetiska material med PCR i blod eller urin. Senare i förloppet används blodprov för att leta efter antikroppar (IgM/IgG). Serologiska tester kan korsreagera med andra flavivirus, till exempel dengue, och kräver ibland mer specialiserade tester för att bekräfta diagnosen.

Behandling

Det finns ingen specifik antiviral behandling mot zikavirus. Behandlingen är i huvudsak stödjande:

• Vila och vätska
• Smärtlindring och febernedsättning (paracetamol rekommenderas)
• Avoid non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) såsom ibuprofen tills dengue har uteslutits, eftersom dessa kan öka risken för blödning vid dengue.

Allvarliga neurologiska komplikationer kräver sjukhusvård och specialistbedömning.

Förebyggande och råd till resenärer

• Undvik myggbett: Använd myggmedel (t.ex. DEET eller andra godkända medel), täckande kläder och myggnät, samt undvik vistelse i områden med mycket myggor under dagtid.
• Eliminera fortplantningsplatser för myggor: Ta bort stående vatten runt bostäder där Aedes-myggor kan föröka sig.
• Sexuellt skydd: Eftersom zikavirus kan överföras sexuellt rekommenderas kondom eller avhållsamhet efter resa till områden med pågående spridning, särskilt om partnern är gravid. Exakta tidsrekommendationer kan variera; följ aktuella råd från din lokala hälsomyndighet.
• Gravida: Gravida kvinnor bör undvika resor till områden med pågående Zika-transmission om möjligt och rådfråga barnmorska eller läkare om planerad resa.

Vaccin och forskning

Flera vaccinkandidater och andra förebyggande metoder har studerats, men det finns inget vaccin som är allmänt tillgängligt globalt (status kan förändras, kontrollera aktuella uppgifter hos hälsomyndigheter). Forskning fortsätter kring vaccin, antivirala läkemedel och nya metoder att kontrollera myggpopulationer.

Global spridning och övervakning

Zikavirus upptäcktes 1947 i Zika-skogen i Uganda och gavs länge upphov till sporadiska fall i Afrika och Asien. Större utbrott inträffade bland annat på Yap-ön (Micronesien) 2007 och i Franska Polynesien 2013–2014. Viruset spreds till Amerikanska kontinenten under 2015 och gav upphov till stora epidemier i delar av Mexiko, Centralamerika, Karibien och Sydamerika. Övervakning och rapportering av fall är viktiga för att upptäcka nya utbrott och för att skydda särskilt utsatta grupper såsom gravida kvinnor.

När ska du söka vård?

Sök vård om du har feber och utslag eller andra symtom efter resa till ett område med Zika-spridning, särskilt om du är gravid eller planerar graviditet. Kontakta även sjukvården om du eller din partner har haft möjliga zikasmittor och ni behöver rådgivning om graviditet, provtagning eller preventivåtgärder.

Frågor och svar

F: Vilken familj och vilket släkte tillhör zikaviruset?

F: Hur sprids zikaviruset?

F: Vad är zikafeber?

F: Ger zikafeber alltid symtom?

F: Vilka har fått zikafeber sedan 1950-talet?

F: När spred sig zikaviruset österut över Stilla havet?

F: Var har zikaviruset blivit en pandemi?

Sök med bokstav