En sexuellt överförbar sjukdom (STD) är en sjukdom som sprids genom sex. Infektioner kan överföras vid oralsex eller analsex, eller när två personers könsorgan rör vid varandra. I dag kallas STD oftast för sexuellt överförbara infektioner (STI). Tidigare kallades de ofta för könssjukdomar.

Könssjukdomar kan orsakas av virus, bakterier eller parasiter. De vanligaste STI:erna beskrivs nedan tillsammans med kort information om symtom, provtagning och behandling.

Vanliga exempel på STI

  • Klamydia – Orsakas av bakterien Chlamydia trachomatis. Vanligtvis få eller inga symtom, men kan ge flytning, sveda vid urinering eller buksmärtor. Enkelt att testa med urinsticka eller prov från könsorganen. Behandlas med antibiotika; tidig behandling förhindrar komplikationer som bäckeninflammation och infertilitet.
  • Gonorré (gonokockinfektion) – Bakteriell infektion som kan ge flytningar, smärta vid urinering och ibland hals- eller ändtarmsbesvär vid oralt eller analt sex. Diagnos med odling eller PCR. Behandlas med antibiotika, men resistens kan förekomma vilket gör adekvat uppföljning viktigt.
  • Syfilis – Orsakas av bakterien Treponema pallidum. Ger ofta ett första sår (utan mycket smärta), senare utslag och om obehandlad allvarliga systemiska komplikationer. Diagnos med blodprov; behandlas med penicillin.
  • Genital herpes – Orsakas av herpesvirus (HSV‑1 eller HSV‑2). Ger smärtsamma blåsor eller sår på könsorganen eller runt munnen. Virus ligger kvar i kroppen och kan återaktiveras; antivirala läkemedel kan lindra och förkorta skov samt minska smittorisk.
  • HIV – Human immunsviktvirus som angriper immunförsvaret. Utan behandling leder HIV på sikt till AIDS. Diagnos med blodprov. Antiretroviral behandling (ART) kontrollerar viruset effektivt och gör att personer med välbehandlad HIV i praktiken inte överför viruset sexuellt (U=U, undetectable = untransmittable).
  • HPV (humant papillomvirus) – En grupp virus där vissa typer kan ge vårtor (kondylom) och andra högkvalitativa typer kan orsaka cellförändringar och cancer, framförallt livmoderhalscancer. Finns vaccin mot de vanligaste typerna; cellprovtagning och uppföljning är viktiga för att upptäcka förändringar tidigt.
  • Trichomonas – En parasitinfektion som kan ge flytning och klåda, särskilt hos kvinnor. Diagnos med prov från underlivet; behandlas med antiparasitära läkemedel.
  • Hepatit B – Ett virus som kan spridas sexuellt och som påverkar levern. Finns vaccin; kronisk infektion kan ge leverpåverkan. Diagnos med blodprov, behandling vid kronisk sjukdom.
  • Mycoplasma genitalium – En bakterie som kan ge uretrit eller vaginit hos vissa personer. Diagnos med specialtest; behandlas med antibiotika, men resistens kan förekomma.

Symtom och asymptomatiska infektioner

Många STI ger få eller inga symtom, särskilt i tidigt skede. Det gör att man kan vara smittbärare utan att veta om det. Vanliga symtom när de uppträder är flytningar, sveda vid urinering, blåsor eller sår på könsorganen, buksmärta eller feber. Om du har nya symtom efter oskyddat sex bör du testa dig.

Provtagning och behandling

  • Provtagning sker ofta med urinprov, prov från könsorganen, hals eller anus, eller med blodprov beroende på misstänkt infektion.
  • Bakteriella infektioner (t.ex. klamydia, gonorré, syfilis) behandlas vanligtvis med antibiotika och kan ofta botas helt om de behandlas i tid.
  • Virusinfektioner (t.ex. herpes, HIV, HPV) kan ofta behandlas eller kontrolleras, men är vanligtvis inte helt utrotbara. Antivirala läkemedel och, för HIV, livslång antiretroviral behandling används.
  • Vid misstanke om STI är det viktigt att också informera och ibland behandla partner/partners för att förhindra återinfektion.

Förebyggande

  • Starta sex med kondom för att minska risken för de flesta STI; kondomer minskar risken men ger inte 100 % skydd mot alla infektioner som överförs via hudkontakt.
  • HPV‑ och hepatit B‑vaccination skyddar effektivt mot vissa virus som kan ge allvarliga sjukdomar.
  • Regelbunden testning om du har flera eller nya partners, om du har oskyddat sex eller om du har symtom.
  • PrEP (pre-expositionsprofylax) kan erbjudas för att starkt reducera risken för HIV hos personer med hög risk.
  • Monogami eller färre partners minskar risken.

Graviditet och STI

Flera STI kan påverka graviditet och barnet vid förlossning (t.ex. klamydia, gonorré, syfilis, HIV, herpes). Gravida bör erbjudas lämpliga provtagningar och behandling vid behov. Tidig upptäckt och behandling minskar risken för komplikationer.

När söka vård

Sök vård om du får symtom som flytningar, sveda vid urinering, blåsor eller sår på könsorganen, oförklarlig buksmärta eller om du oroar dig för att du kan ha blivit utsatt för smitta. Många mottagningar erbjuder snabbprovtagning och rådgivning. Det är också viktigt att kontakta vården om du får en positivt provsvar för att få behandling och information om smittspårning.

Sammanfattning: STI är vanliga, kan ofta vara asymtomatiska, men många är lätt behandlingsbara om de upptäcks i tid. Förebyggande åtgärder som kondombruk, vaccination och regelbunden testning minskar risken. Vid osäkerhet eller symtom: testa dig och sök vård.