Mani (syndrom)

Symtom

De vanligaste symtomen på mani är:

• Ett humör som antingen är euforiskt (mycket glad) eller irriterat (lätt irriterad eller arg).
• Att vara mycket pratsam. Detta inkluderar att prata mycket snabbt (pressat tal) och att hoppa från en idé till nästa mycket snabbt (idéflykt).
• Har ovanligt mycket energi
• Att inte behöva sova
• Att vara mycket hyperaktiv

Andra symtom på mani kan vara:

• Raskande tankar, som ibland kan göra det omöjligt för personen att koncentrera sig på något annat än sina tankar.
• Handlar impulsivt (gör saker utan att tänka igenom dem), som att spendera mycket pengar eller ha osäkert sex. Människor är mer benägna att utsätta sig för fara när de är maniska.
• Fysiska symtom, som svettning, pacing och viktnedgång.
• Hypersexualitet (vill ha sex mycket mer än vanligt)
• Vansinnigheter, till exempel:
• Storhetsvansinne: Det kan vara att man tror att man är mycket viktig - till exempel att man vet allt, är berömd, allsmäktig eller mycket rik.
• Vansinne om potential: Personen tror att han kan göra saker som han egentligen inte kan göra (t.ex. att han tror att han kan bygga ett hus på egen hand när han aldrig har byggt något tidigare).
• Illusioner om förföljelse: Personen tror att andra människor är "ute efter honom" och orsakar hans problem med flit.

Officiell diagnos (DSM-5)

I USA används boken Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), som publiceras av American Psychiatric Association, för att diagnostisera psykiska sjukdomar. Enligt den senaste versionen av DSM, DSM-5, har en person en "manisk episod" om alla dessa saker är sanna:

1. Personens humör har varit ovanligt euforiskt eller irriterat i sju dagar eller mer.
2. Personens humörförändringar orsakas inte av illegala droger, mediciner eller en medicinsk sjukdom.
3. Personens mani är:
1. orsakar uppenbara problem på jobbet, med familjen eller vännerna, ELLER
2. Gör dem psykotiska, ELLER
3. Gör dem till en fara för sig själva eller andra

Dessutom måste personen också ha tre eller fler av dessa symtom:

1. Uppblåst självkänsla eller grandiositet (personen känner sig väldigt viktig och speciell).
2. Behöver bara lite sömn för att känna sig utvilad
3. Mer pratsam än vanligt; eller personen verkar behöva prata hela tiden (pressat tal).
4. Hoppar från en idé till en annan eller känner att tankarna rusar iväg.
5. Ökad "målinriktad aktivitet", som att ta itu med nya stora projekt, eller "psykomotorisk agitation" (rör sig mycket och kan inte sitta still).
6. Lätt att bli distraherad (personens uppmärksamhet dras för lätt till saker som inte är viktiga).
7. Gör många aktiviteter som löper stor risk att sluta illa (t.ex. spendera mycket pengar, gå på sexuella äventyr).

Officiell diagnos (ICD-10)

ICD-10 är Världshälsoorganisationens system för klassificering av hälsoproblem. Den beskriver en manisk episod på följande sätt:

• Personens humör är euforiskt och kan skifta från att vara glad och bekymmerslös till "nästan okontrollerbar spänning".
• Personen har ovanligt mycket energi och är alltid aktiv på något sätt.
• Det verkar som om personen måste prata hela tiden
• Personen verkar inte behöva sova
• Personen kan inte vara uppmärksam på någonting och blir lätt distraherad.
• Ofta känner sig personen mycket viktig, är mycket mer självsäker än vanligt och har orimliga idéer om vad de kan göra (t.ex. kan de tro att ingenting kan hindra dem från att få vad de vill).
• Personen har inte normala sociala hämningar (en känsla för vad som är rätt och lämpligt att göra i närheten av andra människor). Detta kan leda till ett beteende som är olämpligt, vårdslöst och ovanligt för personen.

Patienter med storhetsvansinne kan felaktigt tro att de är mycket mäktigare än de egentligen är.


Demi Lovato, sångerska, skådespelerska och författare som har sagt att hon lider av bipolär sjukdom.

Orsaker

Psykisk sjukdom

Mani är vanligtvis ett symptom på psykisk sjukdom, oftast bipolär sjukdom. En diagnos av bipolär sjukdom av typ I (bipolär I-syndrom) kan ställas på grundval av en enda manisk episod. Detta är den vanligaste orsaken till mani.

Om en person är hypomanisk kan han eller hon däremot ha bipolär sjukdom av typ II eller cyklotymi.

Om en person har en psykos som varar längre än manin kan han eller hon ha schizoaffektiv sjukdom.

Medicinska orsaker

Mani orsakas vanligtvis av en psykisk sjukdom. Vissa medicinska sjukdomar kan dock orsaka symtom på mani. Vissa läkare använder mnemotekniken E-MANIC för att komma ihåg de möjliga medicinska orsakerna till mani:

• Endokrinologi: Hypertyreoidism, hypotyreoidism eller Cushings syndrom kan orsaka mani. (Dessa är alla problem med hormoner i kroppen).
• Mediciner: Många olika mediciner kan ha mani som biverkning. Dessa mediciner inkluderar amfetamin (som ofta används för att behandla ADHD, Attention-Deficit Hyperactivity Disorder), antidepressiva medel, kortikosteroider, smärtstillande opiater och många andra.
• Missbruk av alkohol eller olagliga droger: Alkohol och många andra droger kan orsaka mani. Dessa droger inkluderar kokain, amfetamin, fencyklidin (PCP), lysergsyredietylamid (LSD), inhalationsmedel, opiater, anabola steroider och MDMA (ecstasy).
• Neurologiska problem: Många olika problem i hjärnan kan orsaka mani. Till exempel kan hjärntumörer, hjärnskador, multipel skleros och Huntingtons sjukdom orsaka maniska symtom.
• Infektion: Infektioner i hjärnan kan orsaka mani. Exempel på detta är meningit, hjärninfektioner orsakade av hiv/aids och neurosyfilis (det sista stadiet av syfilis, när sjukdomen når hjärnan).
• Kardiovaskulära orsaker och cerebrovaskulära olyckor (stroke)

Brist på B-12-vitamin (B-12-brist) kan också orsaka mani och psykos.

Medicinsk behandling

Om manin orsakas av ett medicinskt problem är det bästa att behandla det medicinska problemet.

Om manin orsakas av en psykisk sjukdom är den bästa behandlingen en kombination av läkemedel och psykoterapi (samtal med en terapeut eller rådgivare).

Läkare behandlar vanligtvis mani med en kombination av stämningsstabiliserande och antipsykotiska läkemedel. När patienten tar dessa läkemedel bör han eller hon träffa sin läkare regelbundet för att kontrolleras för biverkningar.

När symtomen på mani har upphört är den långsiktiga behandlingen inriktad på förebyggande behandling. Målet med denna typ av behandling är att förhindra att perioder av mani eller depression uppstår. Mycket ofta görs detta med hjälp av en kombination av läkemedel och psykoterapi. Läkemedel fungerar bäst för bipolär sjukdom, och andra psykiska sjukdomar, när de kombineras med andra behandlingar som psykoterapi.

Relaterade sidor

• Onormal psykologi
• Bipolär sjukdom
• Klinisk depression