Selektiv serotoninåterupptagshämmare

Selektiva serotoninåterupptagshämmare är en grupp läkemedel. De kallas vanligen SSRI. De används för att behandla depression, ångeststörningar och vissa andra problem.

I många länder förskrivs SSRI oftare än någon annan typ av antidepressiva läkemedel.

Exempel på vanliga SSRI är fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil), citalopram (Celena) och escitalopram (Lexapro).

  SSRI kan hjälpa människor som är deprimerade, som denna "sorgsna gubbe" målad av Vincent van Gogh.  Zoom
SSRI kan hjälpa människor som är deprimerade, som denna "sorgsna gubbe" målad av Vincent van Gogh.  

Medicinska användningsområden

SSRI-preparat används främst för att behandla:

Depression

Antidepressiva läkemedel som SSRI är förstahandsvalet för personer med mycket svår depression. När en person inte har en lika svår depression, men rådgivning inte har hjälpt honom eller henne, kan antidepressiva läkemedel hjälpa honom eller henne.

Forskarna är inte överens om huruvida SSRI fungerar vid lindrig depression som inte varar särskilt länge.

Ångeststörningar

SSRI fungerar bra för generaliserad ångest. De hjälper till att minska människors ångest. Detta kan hjälpa dem att delta i rådgivning för att lära sig att hantera sin ångest.

SSRI fungerar också bra vid tvångssyndrom (OCD). De är förstahandsvalet för personer med mycket svåra tvångssyndrom. Precis som med depression och generaliserad ångeststörning är SSRI inte ett botemedel; människor måste delta i rådgivning och andra behandlingar också. Personer med tvångssyndrom som tagit SSRI har dock ungefär dubbelt så stor sannolikhet att klara sig bra i behandlingen som personer som inte tar SSRI.

Fluoxetin (Prozac) och paroxetin (Paxil) är de enda läkemedel som USA:s läkemedelsmyndighet Food and Drug Administration har godkänt för behandling av posttraumatiskt stressyndrom (PTSD). Enbart läkemedel botar vanligtvis inte PTSD utan måste kombineras med rådgivning. Med undantag för Prozac och Paxil verkar de flesta andra SSRI-preparat inte hjälpa PTSD.

Ätstörningar

När en person börjar få behandling för bulimia nervosa eller binge eating disorder kan SSRI-preparat vara ett bra första steg. Under korta perioder kan de minska några av symtomen på dessa ätstörningar. Till exempel gör personer som tar SSRI under en kortare tid mindre binge eating. SSRI verkar dock bara hjälpa under en kort tidsperiod.

SSRI verkar inte hjälpa mot anorexia nervosa. Men om en person med anorexi också har depression, ångest eller tvångssyndrom kan SSRI-preparat hjälpa till att behandla dessa problem.

Kronisk smärta

Forskning visar att två SSRI-preparat kan hjälpa till att behandla kronisk smärta. Dessa SSRI är paroxetin (Paxil) och citalopram (Celexa). Andra SSRI-preparat, som fluoxetin (Prozac), hjälper inte mot kronisk smärta.

En annan grupp av antidepressiva medel, så kallade tricykliska antidepressiva medel, behandlar kronisk smärta bättre än SSRI. Tricykliska antidepressiva medel har dock många fler biverkningar än SSRI. På grund av detta skriver vissa läkare ut paroxetin eller citalopram för kronisk smärta, eftersom biverkningarna inte är lika allvarliga.

Hur de fungerar

Serotonin är en viktig kemikalie i människokroppen. Den finns i olika delar av kroppen. I hjärnan hjälper den till att kontrollera en persons humör, aptit och sömn.

Många forskare tror att låga serotoninnivåer i hjärnan kan bidra till depression. Om en persons hjärna inte har tillräckligt med serotonin kan serotoninet inte göra sitt jobb med att kontrollera humöret. Detta kan göra personen deprimerad. (Det kan också orsaka andra symtom på depression, som att inte ha någon aptit, inte kunna sova eller sova för mycket - eftersom serotonin också styr aptiten och sömnen).

SSRI ökar mängden serotonin som hjärnan kan använda. Forskarna tror att detta gör att mängden serotonin i hjärnan hos deprimerade personer återgår till det normala.

Men depression är komplicerat. Det är även de andra problem som behandlas med SSRI, t.ex. ångeststörningar, komplicerade. Det finns inte en enda orsak till dessa störningar. De orsakas vanligtvis av en blandning av olika saker. Det är därför som SSRI-preparat inte är ett botemedel. De flesta människor behöver också rådgivning för att behandla de andra orsakerna till sin depression, ångest eller andra problem.

 

Biverkningar

Varje SSRI-preparat har sina egna möjliga biverkningar. Det är viktigt att komma ihåg att varje läkemedel har många möjliga biverkningar. Det betyder inte att alla som tar medicinen kommer att få biverkningar. Det betyder bara att vissa personer som tar dessa mediciner har dessa symtom.

Här är några exempel på biverkningar som SSRI kan orsaka.

Risk för självmord

Om barn och unga vuxna tar SSRI-preparat är det mer sannolikt att de tänker på självmord och försöker ta livet av sig. Detta gäller för unga vuxna upp till 24 års ålder.

År 2004 undersökte USA:s livsmedels- och läkemedelsmyndighet FDA kliniska studier på barn med allvarliga depressiva störningar. De fann att barn som tog SSRI-preparat hade:

  • En 80 % högre risk för "möjliga självmordstankar och självmordsbeteende".
  • Omkring 130 % högre risk för agitation (blir lätt arg och upprörd) och fientlighet (uppträder arg mot andra människor).

I både USA och Storbritannien är endast tre SSRI-läkemedel godkända för behandling av barn:

  • Prozac, för att behandla barn med depression
  • Sertralin (Zoloft) och fluvoxamin (Luvox) för barn med tvångssyndrom.

Forskarna är inte överens om huruvida SSRI-preparat gör vuxna mer benägna att tänka på självmord eller försöka ta livet av sig. Livsmedelsverket säger att personer över 24 år inte är mer benägna att tänka på självmord när de tar SSRI-preparat.

Sexuella problem

SSRI-preparat orsakar ofta sexuella problem. Dessa problem inkluderar erektil dysfunktion, att inte kunna få orgasm, att inte vilja ha sex och att inte njuta av sex.

Sexuella problem är en av de vanligaste orsakerna till att människor slutar ta SSRI.

Blödning

När en person tar SSRI tillsammans med antikoagulerande (blodförtunnande) mediciner är det lite mer sannolikt att han eller hon får problem med blödningar. Det är till exempel mer sannolikt att personen får blödningar i mag-tarmkanalen eller blöder efter en operation. Blödningsproblem är mest sannolika hos personer som:

  • Tar blodförtunnande läkemedel, som warfarin (Coumadin); OCH
  • Tar mediciner som hindrar blodplättar från att bilda blodproppar, t.ex. aspirin; OCH
  • Tar icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAIDS), som ibuprofen; OCH
  • Har en leversjukdom eller leversvikt.

Andra problem

De flesta SSRI-preparat kan också göra en person:

  • Större sannolikhet att bryta ett ben
  • Känner dig mycket rastlös och kan inte stå stilla (akathisia).
  • vara mycket känslig för starkt ljus
 

Stanna plötsligt

Om en person slutar ta SSRI plötsligt kan han eller hon drabbas av serotoninsyndrom. Detta kan leda till följande:

En person och hans eller hennes läkare bör komma fram till en plan för hur han eller hon ska sluta ta en SSRI. Om det är möjligt bör personen långsamt minska mängden läkemedel som hen tar, bit för bit, under några veckor.

 

Överdosering

Om en person överdoserar ett SSRI-preparat kan han eller hon förgifta sig själv eller till och med dö.

SSRI-överdoser kan orsaka:

 

Läkemedelsinteraktioner

Det är inte säkert att ta vissa läkemedel tillsammans med SSRI-preparat. Om du tar dessa läkemedel tillsammans med SSRI kan det orsaka serotoninsyndrom. Här är några exempel på läkemedel som inte kan tas tillsammans med SSRI:

  • Vissa andra läkemedel mot depression och ångest:
    • Monoaminoxidashämmare (MAOIs)
    • Tricykliska antidepressiva medel
    • Serotonin-norepinefrinåterupptagshämmare (SNRI)
    • Litium
    • Buspiron (Buspar)
    • Mirtazapin (Remeron)
  • Vissa smärtstillande läkemedel
    • Pethidin/meperidin (Demerol)
    • Tramadol (Ultram)
  • Andra saker
    • Dextrometorfan, ett receptfritt hostmedicin.
    • Johannesört, en ört som vissa människor använder för att behandla depression.
    • MDMA (ecstasy), en olaglig drog
 

Relaterade sidor

 

AlegsaOnline.com - 2020 / 2023 - License CC3